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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5964次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3658次

• 上消化道出血為多少
  上消化道出血可以通過血壓的變化和脈搏的變化來估計失血量的多少，如果急性失血超過八百毫升，占到總血量的20%，收縮壓可以正常或者稍微的升高慢壓縮小，雖然血壓上正常但是患者已經進入休克早期，應該密切觀察血壓的動態變化。急性失血在八百毫升到1600毫升時，占到總血量的20%到40%，收縮壓可以降至七十到80毫米汞柱，脈壓小，急性失血超過1600毫升以上時占到了總血量的40%收縮壓可以降至五十到70毫米汞柱。如果更嚴重的出血血壓可以降到零，有的時候一些有嚴重消化道出血的患者。腸道內的血液尚未排出體外僅僅是表現為休克，這時候應該注意排除心源性休克、感染性或者過敏性休克以及非消化道的內出血。如果發現腸鳴音活躍，肛門之間有血便則提示為消化道出血。
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  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-19 2702次

• 上消化道出血為多少時嘔血
  嘔血是上消化道出血的特征性表現，出血部位在幽門以上，常常伴有嘔血，當胃里面出血量，達到250到300毫升，可以引起嘔血。上消化道出血的臨床表現主要取決于出血量及出血速度，如出血后血液在胃內經胃酸作用，變成了酸化血紅蛋白，表現出來的是嘔咖啡色液體，如果出血速度快，而出血量大，還沒有經過胃酸充分混合，嘔出來的就是鮮紅或者是有血塊，當患者出現上消化道出血時，應予以高度重視，立即就診。
  語音時長 01:12”
  周藝敏 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-15 2023次

• 上消化道出血多少毫升嘔血
  一般情況下上消化道出血250到300毫升，會出現嘔血的情況，具體情況和個人的體質也是有一定的關系，如果是上消化道出血較為嚴重的話，還有可能有惡心、頭暈、頭痛、身體疲勞的情況，建議應該去醫院做一個詳細的診斷和治療，適當的是可以服用一些抗生素類的藥物。
  王玉鳳 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-26 1701次

• 上消化道出血黑便出血多少
  上消化道出血黑便的出血量至少是50到70毫升左右。上消化道出血的原因很多，常見的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。上消化道出血出現黑便主是由于血紅蛋白中鐵與腸內的硫化物作用形成硫化鐵所致，但是當出血量大且速度快時，血液在腸內推進快，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色。
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-20 3001次

• 上消化道出血為多少
  上消化道出血可以通過血壓的變化和脈搏的變化來估計失血量的多少，如果急性失血超過八百毫升，占到總血量的20%，收縮壓可以正常或者稍微的升高慢壓縮小，雖然血壓上正常但是患者已經進入休克早期，應該密切觀察血壓的動態變化。急性失血在八百毫升到1600毫升時，占到總血量的20%到40%，收縮壓可以降至七十到8
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 199次

• 上消化道出血達到多少嘔血
  上消化道出血達400ml以上即會出現嘔血的癥狀，一般為鮮紅色的血，引起上消化道出血的原因比較多，我們常見的是肝硬化門靜脈高壓導致的食管胃底靜脈曲張而導致的出血，一定要及時的止血，補液維持生命體征穩定，要外源性的輸血，以穩定機體的血壓。我們要監測患者生命體征以及尿量，同時要積極的行介入手術或手術治療，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 146次