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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5963次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3658次

• 上消化道出血為多少
  上消化道出血可以通過血壓的變化和脈搏的變化來估計(jì)失血量的多少，如果急性失血超過八百毫升，占到總血量的20%，收縮壓可以正常或者稍微的升高慢壓縮小，雖然血壓上正常但是患者已經(jīng)進(jìn)入休克早期，應(yīng)該密切觀察血壓的動(dòng)態(tài)變化。急性失血在八百毫升到1600毫升時(shí)，占到總血量的20%到40%，收縮壓可以降至七十到80毫米汞柱，脈壓小，急性失血超過1600毫升以上時(shí)占到了總血量的40%收縮壓可以降至五十到70毫米汞柱。如果更嚴(yán)重的出血血壓可以降到零，有的時(shí)候一些有嚴(yán)重消化道出血的患者。腸道內(nèi)的血液尚未排出體外僅僅是表現(xiàn)為休克，這時(shí)候應(yīng)該注意排除心源性休克、感染性或者過敏性休克以及非消化道的內(nèi)出血。如果發(fā)現(xiàn)腸鳴音活躍，肛門之間有血便則提示為消化道出血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 2702次

• 上消化道出血為多少時(shí)嘔血
  嘔血是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，出血部位在幽門以上，常常伴有嘔血，當(dāng)胃里面出血量，達(dá)到250到300毫升，可以引起嘔血。上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要取決于出血量及出血速度，如出血后血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用，變成了酸化血紅蛋白，表現(xiàn)出來的是嘔咖啡色液體，如果出血速度快，而出血量大，還沒有經(jīng)過胃酸充分混合，嘔出來的就是鮮紅或者是有血塊，當(dāng)患者出現(xiàn)上消化道出血時(shí)，應(yīng)予以高度重視，立即就診。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  周藝敏 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-15 2023次

• 上消化道出血多少毫升嘔血
  一般情況下上消化道出血250到300毫升，會(huì)出現(xiàn)嘔血的情況，具體情況和個(gè)人的體質(zhì)也是有一定的關(guān)系，如果是上消化道出血較為嚴(yán)重的話，還有可能有惡心、頭暈、頭痛、身體疲勞的情況，建議應(yīng)該去醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的診斷和治療，適當(dāng)?shù)氖强梢苑靡恍┛股仡惖乃幬铩?/div>

  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-26 1701次

• 上消化道出血黑便出血多少
  上消化道出血黑便的出血量至少是50到70毫升左右。上消化道出血的原因很多，常見的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。上消化道出血出現(xiàn)黑便主是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)的硫化物作用形成硫化鐵所致，但是當(dāng)出血量大且速度快時(shí)，血液在腸內(nèi)推進(jìn)快，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 3001次

• 上消化道出血為多少
  上消化道出血指的是食管、胃、十二指腸等屈氏韌帶以上部位發(fā)生的出血現(xiàn)象，其出血量因病因和病情嚴(yán)重程度而異。該病癥臨床表現(xiàn)多樣，治療需根據(jù)具體情況精準(zhǔn)施策。上消化道出血的原因眾多，常見的有消化性潰瘍、急性糜爛性出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂等
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 上消化道出血達(dá)到多少嘔血
  上消化道出血達(dá)400ml以上即會(huì)出現(xiàn)嘔血的癥狀，一般為鮮紅色的血，引起上消化道出血的原因比較多，我們常見的是肝硬化門靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張而導(dǎo)致的出血，一定要及時(shí)的止血，補(bǔ)液維持生命體征穩(wěn)定，要外源性的輸血，以穩(wěn)定機(jī)體的血壓。我們要監(jiān)測(cè)患者生命體征以及尿量，同時(shí)要積極的行介入手術(shù)或手術(shù)治療，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 146次