一旦確診為小兒壞死性結(jié)腸炎就要立刻禁食，輕者5～10天，重者10～15天或更長。腹脹明顯時要給胃腸進行減壓。腹脹消失，大便潛血轉(zhuǎn)陰，腹部X線平片正常，一般狀況明顯好轉(zhuǎn)，就可以開始吃東西了。如果進食后患兒又出現(xiàn)腹脹、嘔吐等癥狀，則需要再次禁食。開始進食時，先試喂5%糖水，2～3次后如無嘔吐及腹脹，可改喂稀釋的乳汁，乳汁最好用母乳，一定不能用高滲乳汁。
小兒壞死性結(jié)腸炎怎么治
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-08-222822次
禁食：
靜脈補充液體及維持營養(yǎng)：
禁食期間必須靜脈補液，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡，營養(yǎng)支持。靜脈補充液體的量要根據(jù)日齡，每日總液量為100～150ml/kg。病初保證每日209.2kJ/kg，以后逐漸增加至418.4～502.1kJ/kg。補充液的40%～50%由碳水化合物提供，45%～50%由脂肪提供，10%～15%由氨基酸提供。一般用葡萄糖，氨基酸，10%脂肪乳，以及各種微量元素及維生素輸注。在輸注時要時常監(jiān)測血電解質(zhì)濃度，隨時調(diào)整。
抗感染以及對癥治療：
氨芐青霉素及丁胺卡那霉素，也可根據(jù)培養(yǎng)藥敏選擇抗生素來抗感染。病情嚴重伴休克者應(yīng)及時治療，擴容除用2：1含鈉液外，還可用血漿、白蛋白、10%低分子右旋糖酐。腸穿孔、腹膜炎癥狀體征明顯，腹壁明顯紅腫或經(jīng)內(nèi)科治療無效者應(yīng)行手術(shù)治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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小兒壞死性小腸結(jié)腸炎怎么治小兒壞死性的小腸結(jié)腸炎，是新生兒常見的胃腸道的疾病，多見于早產(chǎn)兒，發(fā)生的原因，可能和小腸的缺血有關(guān)系，比如是早產(chǎn)兒，可能有些合并其他的疾病，從而導(dǎo)致小腸缺血。還有一些喂養(yǎng)不當有關(guān)系，還有就是跟腸道的一些細菌感染有關(guān)系，它發(fā)生部位往往都是，在結(jié)腸和回腸交界的部位發(fā)生，常見的癥狀可以有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等等。腹瀉這些癥狀，治療采取內(nèi)科保守治療，要給予胃腸外的一種營養(yǎng)，補充必要的維生素微量元素，還要補充必要的水電解質(zhì)，還補充必要的能量，使孩子能夠，得到他生長發(fā)育需要的營養(yǎng)物質(zhì)，給胃腸道來減輕它的負擔，使它慢慢的恢復(fù)。如果考慮有細菌感染，必須及時的用抗生素，來殺滅腸道的細菌，有些患者經(jīng)過治療比較輕癥，大部分都慢慢能夠恢復(fù)了。但有的患兒病情比較重，有一定的生命危險。
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李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-02-13 6142次
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小腸壞死性結(jié)腸炎關(guān)于壞死性小腸結(jié)腸炎的具體病因，壞死性小腸結(jié)腸炎俗稱NEC。因為對于前面我們說過，NEC具體發(fā)病的一些相關(guān)問題，但是有些家屬很想知道，為什么會發(fā)生這種病，還有我們能不能預(yù)防發(fā)生這個病，其實NEC發(fā)病，主要就是常見于早產(chǎn)兒，還有就是極早產(chǎn)兒比較常見。發(fā)病病因與喂養(yǎng)，還有就是腸道的發(fā)育，還有一些感染等多種因素有關(guān)系。在目前來說，國內(nèi)還有國際上，都做了充分的研究，但是具體的原因都不是很明確。所以說對于具體誘因來說，只能通過經(jīng)驗性多方面進行預(yù)防，然后就是對于發(fā)病幾率來說，還是早產(chǎn)兒常見，有或多或少的遺傳因素。而且這種病屬于就是，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，這樣才能達到更好的醫(yī)治。
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主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-08 7022次
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小兒壞死性結(jié)腸炎小兒壞死性結(jié)腸炎也是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，屬于新生兒特有的消化道急癥之一，死亡率是比較高的，主要發(fā)生于早產(chǎn)兒和低體重兒身上，一般對于足月的寶寶來說，出現(xiàn)這種情況特別少見。引起小兒壞死性結(jié)腸炎的原因主要有新生兒窒息，肺透明膜病變，低血壓，休克等情況都會導(dǎo)致腸道內(nèi)的供血不足，進而出現(xiàn)小兒壞死性結(jié)腸炎的情況。其次高滲奶配方以及細菌感染也會引起腸黏膜的損害，從而導(dǎo)致小腸結(jié)腸的缺血缺氧，發(fā)生彌漫性或者是局部性的壞死。主要的癥狀是新生兒腹瀉以及血便，如果完善腹部的x線，腹部平片檢查能發(fā)現(xiàn)腸管排列僵硬，腸壁的囊泡狀影，甚至是門靜脈有積氣的情況。語音時長 1:44”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-05 4643次
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小兒壞死性小腸結(jié)腸炎小兒壞死性小腸結(jié)腸炎為一種獲得性疾病，主要在早產(chǎn)兒和患病的新生兒中發(fā)生，以腹脹便血為主要癥狀，特征為腸黏膜甚至為長生層的壞死，最常發(fā)生在回腸遠端和結(jié)腸近端，小腸很少受累，腹部x線平片部分腸壁囊樣機器為特點。本癥是新生兒消化系統(tǒng)極為嚴重的疾病，引起壞死性小腸結(jié)腸炎的病因尚未完全明確，但一般認為是由多種原因聯(lián)合所導(dǎo)致，其中以早產(chǎn)和感染最為重要，在發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的患兒中，小腸中通常有三個因素出現(xiàn)，持續(xù)性的長缺血損害，細菌定植，腸腔內(nèi)頂物，本病是新生兒消化系統(tǒng)極為嚴重的疾病，病死率可高達20%到40%。語音時長 1:30”
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2018-11-03 2579次
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小兒壞死性結(jié)腸炎怎么治應(yīng)以禁食、靜脈營養(yǎng)、胃腸減壓、維持水電解質(zhì)平衡、積極抗感染及其他對癥處理，進行保守治療。白蛋白和血漿也可以起治療作用，可以擴容及增強體質(zhì)。如果未出現(xiàn)腹脹或血便情況，說明治療有效。此病易多反復(fù)發(fā)作，如果保守治療無效或有外科并發(fā)癥，可以選擇手術(shù)切除。
田婷
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2019-02-02 1904次
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小兒壞死性結(jié)腸炎怎么治療這個病本身比較兇險，病重的可在發(fā)病后很快并發(fā)敗血癥，造成休克，腸穿孔及腹膜炎，病死率很高。首先要禁食，減少胃腸壓力，做抗感染及其他對癥處理，進行內(nèi)科保守治療，如果內(nèi)科治療無效，可以考慮外科手術(shù)治療，切除壞死腸段，需要抗生素治療一段時間。
蘇德泉
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2019-01-06 1401次
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壞死性結(jié)腸炎壞死性結(jié)腸炎是一種累及小腸和結(jié)腸的急性出血壞死性炎性疾病，這種疾病多發(fā)在兒童，特別是嬰兒中的早產(chǎn)兒和低體重兒是嬰幼兒最常見的其中之一，通常患兒會表現(xiàn)為腹痛，腹瀉便血，嘔吐，腹脹，發(fā)熱以及中毒癥狀。胸部的x線檢查腸道充氣，腸壁囊樣的積氣為主要的特征，這種疾病主要的治療原則就是先是保守治療，然后糾正水電
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎怎么治新生兒壞死性小腸炎是由多種原因引起的腸粘膜損害，使之缺血、缺氧，導(dǎo)致小腸、結(jié)腸發(fā)生彌漫性或局部壞死的一種疾病，此多發(fā)于早產(chǎn)兒和出生時有窒息病史的患兒。還有在飲食時如果有高滲乳汁或高滲藥物溶液的攝入或是細菌的感染加重腸道的損傷，這些都可能會致病。
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
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