一旦確診為小兒壞死性結腸炎就要立刻禁食，輕者5～10天，重者10～15天或更長。腹脹明顯時要給胃腸進行減壓。腹脹消失，大便潛血轉陰，腹部X線平片正常，一般狀況明顯好轉，就可以開始吃東西了。如果進食后患兒又出現腹脹、嘔吐等癥狀，則需要再次禁食。開始進食時，先試喂5%糖水，2～3次后如無嘔吐及腹脹，可改喂稀釋的乳汁，乳汁最好用母乳，一定不能用高滲乳汁。
小兒壞死性結腸炎怎么治
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2019-08-223149次
禁食：
靜脈補充液體及維持營養：
禁食期間必須靜脈補液，維持水電解質及酸堿平衡，營養支持。靜脈補充液體的量要根據日齡，每日總液量為100～150ml/kg。病初保證每日209.2kJ/kg，以后逐漸增加至418.4～502.1kJ/kg。補充液的40%～50%由碳水化合物提供，45%～50%由脂肪提供，10%～15%由氨基酸提供。一般用葡萄糖，氨基酸，10%脂肪乳，以及各種微量元素及維生素輸注。在輸注時要時常監測血電解質濃度，隨時調整。
抗感染以及對癥治療：
氨芐青霉素及丁胺卡那霉素，也可根據培養藥敏選擇抗生素來抗感染。病情嚴重伴休克者應及時治療，擴容除用2：1含鈉液外，還可用血漿、白蛋白、10%低分子右旋糖酐。腸穿孔、腹膜炎癥狀體征明顯，腹壁明顯紅腫或經內科治療無效者應行手術治療。
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小兒壞死性小腸結腸炎怎么治小兒壞死性的小腸結腸炎，是新生兒常見的胃腸道的疾病，多見于早產兒，發生的原因，可能和小腸的缺血有關系，比如是早產兒，可能有些合并其他的疾病，從而導致小腸缺血。還有一些喂養不當有關系，還有就是跟腸道的一些細菌感染有關系，它發生部位往往都是，在結腸和回腸交界的部位發生，常見的癥狀可以有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等等。腹瀉這些癥狀，治療采取內科保守治療，要給予胃腸外的一種營養，補充必要的維生素微量元素，還要補充必要的水電解質，還補充必要的能量，使孩子能夠，得到他生長發育需要的營養物質，給胃腸道來減輕它的負擔，使它慢慢的恢復。如果考慮有細菌感染，必須及時的用抗生素，來殺滅腸道的細菌，有些患者經過治療比較輕癥，大部分都慢慢能夠恢復了。但有的患兒病情比較重，有一定的生命危險。
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小腸壞死性結腸炎關于壞死性小腸結腸炎的具體病因，壞死性小腸結腸炎俗稱NEC。因為對于前面我們說過，NEC具體發病的一些相關問題，但是有些家屬很想知道，為什么會發生這種病，還有我們能不能預防發生這個病，其實NEC發病，主要就是常見于早產兒，還有就是極早產兒比較常見。發病病因與喂養，還有就是腸道的發育，還有一些感染等多種因素有關系。在目前來說，國內還有國際上，都做了充分的研究，但是具體的原因都不是很明確。所以說對于具體誘因來說，只能通過經驗性多方面進行預防，然后就是對于發病幾率來說，還是早產兒常見，有或多或少的遺傳因素。而且這種病屬于就是，一定要早發現早治療，這樣才能達到更好的醫治。
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小兒壞死性結腸炎小兒壞死性結腸炎也是新生兒壞死性小腸結腸炎，屬于新生兒特有的消化道急癥之一，死亡率是比較高的，主要發生于早產兒和低體重兒身上，一般對于足月的寶寶來說，出現這種情況特別少見。引起小兒壞死性結腸炎的原因主要有新生兒窒息，肺透明膜病變，低血壓，休克等情況都會導致腸道內的供血不足，進而出現小兒壞死性結腸炎的情況。其次高滲奶配方以及細菌感染也會引起腸黏膜的損害，從而導致小腸結腸的缺血缺氧，發生彌漫性或者是局部性的壞死。主要的癥狀是新生兒腹瀉以及血便，如果完善腹部的x線，腹部平片檢查能發現腸管排列僵硬，腸壁的囊泡狀影，甚至是門靜脈有積氣的情況。語音時長 1:44”
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小兒壞死性小腸結腸炎小兒壞死性小腸結腸炎為一種獲得性疾病，主要在早產兒和患病的新生兒中發生，以腹脹便血為主要癥狀，特征為腸黏膜甚至為長生層的壞死，最常發生在回腸遠端和結腸近端，小腸很少受累，腹部x線平片部分腸壁囊樣機器為特點。本癥是新生兒消化系統極為嚴重的疾病，引起壞死性小腸結腸炎的病因尚未完全明確，但一般認為是由多種原因聯合所導致，其中以早產和感染最為重要，在發生壞死性小腸結腸炎的患兒中，小腸中通常有三個因素出現，持續性的長缺血損害，細菌定植，腸腔內頂物，本病是新生兒消化系統極為嚴重的疾病，病死率可高達20%到40%。語音時長 1:30”
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小兒壞死性結腸炎怎么治應以禁食、靜脈營養、胃腸減壓、維持水電解質平衡、積極抗感染及其他對癥處理，進行保守治療。白蛋白和血漿也可以起治療作用，可以擴容及增強體質。如果未出現腹脹或血便情況，說明治療有效。此病易多反復發作，如果保守治療無效或有外科并發癥，可以選擇手術切除。
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主治醫師貴陽市婦幼保健院
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小兒壞死性結腸炎怎么治療這個病本身比較兇險，病重的可在發病后很快并發敗血癥，造成休克，腸穿孔及腹膜炎，病死率很高。首先要禁食，減少胃腸壓力，做抗感染及其他對癥處理，進行內科保守治療，如果內科治療無效，可以考慮外科手術治療，切除壞死腸段，需要抗生素治療一段時間。
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副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
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