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• 肝移植后需要肝臟穿刺嗎

  肝臟移植之后來，一般肝臟是免疫特惠器官。所以肝臟肝移植病人，吃的免疫抑制劑，相對來說比較小，發生急性排斥反應的概率也比較低。所以當病人出現急性排斥反應的時候，往往需要穿刺活檢來確定，因為病理診斷是肝臟移植病人急性排斥反應的金標準，通過肝臟穿刺活檢來確定移植肝，有沒有排斥反應的發生，為后續的治療，作為明確的診斷依據，現在由于免疫抑制劑的藥物的發展，藥好了。另外就是說，肝臟移植臨床醫生的經驗豐富，并不是所有發生急性排斥反應的病人，都需要用肝臟穿刺活檢來確診，往往通過臨床的判斷，病人的體征包括影像學B超，生化指標的一些檢測。我們判斷臨床診斷肝臟排斥反應，就可以開始治療了，穿刺不是一個肝臟移植，常規的一個治療，只有在特殊的一些疾病。當我們無法區別移植肝，是因為急性排斥反應，或者藥物性肝損害，或者是病毒感染，或者原發病復發等等因素的情況下，我們才取用穿刺活檢協助診斷。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 6288次

• 腎炎要穿刺嗎

  腎炎的病人，有些醫院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因為臨床上判斷都是需要講究效價比，如果咱們穿刺了以后，對于治療沒有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認為，相當一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 5429次

• 后穹窿穿刺
  后穹窿穿刺術主要是用于女性。后穹隆這個位置是最低的，是直腸子宮陷凹。盆腔一旦有積液，有積膿，有積液都會積聚在這個位置，采取截石位，然后陰道下窺器。在陰道后穹窿徹底消毒，消毒完之后用針穿進身體里，有突破感之后就說明進入盆腔了，然后一般用5或10毫升的注射器來抽吸體內的液體，來明確是積液還是膿。破裂內出血不能確診是血還是積液的時候，穿一個穿刺來明確診斷婦科疾病的，例如診斷宮外孕破解出血，診斷黃體破裂出血，診斷盆腔積膿等等這一系列診斷的手法。
  語音時長 1:12”
  張文娟 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-10-26 29267次

• 后穹窿穿刺術
  后穹窿穿刺術是穹窿抽出液體用于檢查的手術，檢查時患者取膀胱結石位，常規消毒外陰道，用窺器暴露宮頸，以宮頸鉗鉗夾宮頸后唇，向前上方牽拉暴露后穹窿，再次消毒穿刺部位，以十毫升注射器接穿刺針，于宮頸陰道粘膜交界下方1厘米處的后穹窿正中，與宮頸管平行方向刺入。當針穿過陰道壁后失去阻力，有落空感時，表示進入子宮直腸陷凹，將針頭偏向病側一面抽吸，一面推針，檢查時要注意放松心情，檢查可能對身體及心理造成負擔，應積極面對，并積極配合，抽出液體應做細菌涂片檢查及培養，抽腹水，腹水常規送檢并做細胞學檢查。
  語音時長 1:45”
  李青 主任醫師沈陽市紅十字會醫院

  2018-09-17 28648次

• 宮外孕后穹窿穿刺疼嗎
  病情分析：如果懷疑宮外孕在B超下沒有看到妊娠囊，可以通過后穹窿穿刺來了解一下是否是宮外孕。在穿刺的時候會感覺到疼痛的，陰道壁相對神經比較豐富，比較敏感，不過這種疼痛是比較短暫的，穿刺結束以后疼痛就會消失。意見建議：建議平時一定要注意保持外陰清潔衛生，每天更換內褲，避免上行感染而導致輸卵管堵塞，增加宮外孕的幾率。并且應該在懷孕之前做一個輸卵管功能的檢查。
  田亞麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-02-10 1505次

• 宮外孕后穹窿穿刺是怎樣的
  病情分析：宮外孕后穹窿穿刺先進行外陰和陰道的消毒，鋪無菌巾，用窺器暴露宮頸，用宮頸鉗鉗夾宮頸后唇，充分暴露后穹窿的位置。用5毫升注射器，在后穹窿飽滿處垂直穿刺進入。意見建議：建議宮外孕要去正規醫院婦科就診，專業醫生會根據具體情況來進行有效的治療，懷孕之前夫妻雙方最好去正規醫院做孕前檢查。注意保暖，不要吃生冷、辛辣、刺激性食物。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-05-10 1204次

• 后穹窿穿刺
  后穹窿穿刺是婦科領域重要的診斷與治療技術。經陰道后穹窿部位穿刺以獲取盆腔內液體或組織樣本，為臨床提供關鍵信息，在多種婦科疾病的診治中意義非凡。1、診斷價值后穹窿穿刺對盆腔疾病診斷意義重大。穿刺所得液體樣本，能輔助醫生判斷感染、出血等病理變化
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-23 0次

• 后穹窿穿刺術
  后穹窿穿刺術是穹窿抽出液體用于檢查的手術，檢查時患者取膀胱結石位，常規消毒外陰道，用窺器暴露宮頸，以宮頸鉗鉗夾宮頸后唇，向前上方牽拉暴露后穹窿，再次消毒穿刺部位，以十毫升注射器接穿刺針，于宮頸陰道粘膜交界下方1厘米處的后穹窿正中，與宮頸管平行方向刺入。當針穿過陰道壁后失去阻力，有落空感時，表示進入子
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2022-06-20 1897次