闌尾炎的鑒別診斷:1.右肺下葉肺炎，2.急性盆腔炎，3.急性胃腸炎，4.胃、十二指腸潰瘍病穿孔，5.急性胰腺炎，6.急性腸系膜淋巴結炎，7.美克耳憩室炎，8.急性膽囊炎，9.右側輸尿管結石，10.急性輸卵管炎，11.右側輸卵管妊娠破裂，12.右側卵巢囊腫蒂扭轉，13.右側黃體破裂等。
闌尾炎的13個鑒別診斷
林嘉寶主治醫師
南方醫科大學南方醫院普外科
2019-02-2017854次
概述：
相關知識：
闌尾炎是常見病，多發病，闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。
急性闌尾炎發病初期會出現上腹痛或者臍周痛，隨著疾病進展，轉移至右下腹痛，疼痛為持續性，部分患者可出現惡心嘔吐等消化道癥狀。
慢性闌尾炎會引起右下腹經常性和反復性的隱痛或不適，病人可有消化不良，食欲不振，腹瀉，便秘，腹脹等癥狀。
治療包括:保守治療和手術切除治療，急性闌尾炎和慢性闌尾炎急性發作，首先手術治療。
飲食注意：
1.手術當日禁食，待排氣后可進流食，逐漸過渡至正常飲食，飲食以清淡易消化食物為主，多喝水。
2.禁忌生冷生硬及辛辣刺激性食物，戒酒。
3.不吃油膩油炸、動物內臟、肥肉等高脂肪食物。
4.適當多吃富含優質蛋白質和維生素食物，多吃新鮮蔬菜和水果。
5.養成良好生活習慣，放松心情，作息規律，保證充足睡眠。
以上內容僅供參考
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闌尾炎的癥狀闌尾炎根據它病情的發展快慢，可以分為兩種，一種叫急性闌尾炎，一種是慢性闌尾炎。急性闌尾炎的癥狀非常突出，主要表現為轉移性的右下腹痛，這是最經典的闌尾炎的臨床表現。比如一開始是肚臍周圍，或者是上腹部疼痛，過幾個小時，或者是一兩天以后，這疼痛的部位就轉移到右下腹，而上腹的疼痛或者臍周疼痛消失，根據這個典型的臨床表現，我們就可以確診是闌尾炎。除了腹痛以外，有的病人會出現發燒，這說明我們體內有感染。甚至有的病人出現腹瀉，里急后重，感覺有直腸刺激的癥狀，這個提示闌尾已經化膿，腹腔里面可能有積液，有膿液在盆腔里面刺激直腸。慢性闌尾炎往往是一個間斷的，長期的右下腹的隱痛，或者是不典型的疼痛，疼痛程度往往是比較輕微的。有的病人在查體的時候，發現右下腹有壓痛點，有的病人是腹部沒有炎性體征的。
01:31
馬華崇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-10-09 132553次
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急性闌尾炎會轉成慢性闌尾炎么？闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見病，以青年最為多見，男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發病，慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎，如果采用保守治療以后，它都會轉入慢性期，慢性期有的人有癥狀，有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們，這時候進行手術切除，在顯微鏡下觀察闌尾的組織結構，我們會發現，它是一個慢性炎癥的改變。
01:27
馬華崇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-10-10 8970次
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闌尾炎的13個鑒別診斷闌尾炎的鑒別診斷中，要特別注意急性胃腸炎，腸蛔蟲癥，腸套疊、痢疾、急性腸系膜淋巴結炎、原發性腹膜炎和梅克爾憩室炎等相鑒別。還應與其他急腹癥鑒別，如卵巢囊腫扭轉，女性患者右側卵巢囊腫扭轉引起右下腹陣發性劇烈絞痛，腫物可因血液循環障礙，出血壞死而引起有腹肌緊張、壓痛，辨別診斷為直腸指診和雙合診，觸及盆腔內圓形腫物。梅克爾憇室炎，憩室位于末端回腸距回盲部20到100厘米以內，發炎時壓痛，和肌緊張部位比較靠近中線，如有便血史者，應考慮本病，術前檢查一般不能辨別。手術時若闌尾正常，則應探查回腸，也要與回盲部結核相鑒別。回盲部結核患者全身消瘦，經常有低熱，一般有慢性腹痛時，常可摸到腫物，與急性壞死性小腸炎相鑒別。此病有腹瀉和便血病史，入院時常有高熱，嚴重出現中毒或休克狀態。語音時長 1:43”
龔洋
副主任醫師保定市第一中醫院
2018-10-13 12244次
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闌尾炎的鑒別診斷闌尾炎是一種非常常見的急腹癥，它需要與以下疾病進行鑒別，比如其他腹部脹氣病變引起的急性腹痛，還有一些非外科的急腹癥。第一、比較常見的異位妊娠破裂，一般表現為下腹部疼痛，常有急性的失血和腹腔內出血的體征，這種在育齡婦女出現右下腹部疼痛，需要進行鑒別診斷。第二、是闌尾炎應該與輸尿管結石進行鑒別，尤其右側輸尿管結石，它是突然發生的右下腹陣發性的絞痛，疼痛向會陰部放射，尿中可以查到紅細胞，b超或者x線攝片可見這個結石陰影。第三、腹部疼痛，它的鑒別還有胃十二指潰瘍穿孔，病人多有潰瘍病史，表現為突然發作的劇烈的腹痛，還有時刻有明顯的腹膜刺激征，x線胸片可以發現腹部隔下游離氣體，有助于鑒別診斷。還有就是急性胃腸炎，惡心、嘔吐還有消化道癥狀比較重，這種也要與闌尾炎進行鑒別。語音時長 02:00”
董典博
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-12-06 6093次
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闌尾炎的鑒別診斷有哪些病情分析：闌尾炎與許多急腹癥的癥狀和體征相似，需要與其他疾病相鑒別，一般鑒別診斷的方法有立體腹部x片，全腹部CT，婦科體檢，婦科彩超，全腹CT，血清HCG水平，X線片，泌尿系彩超，陰道后穹隆穿刺等。意見建議：建議闌尾炎的患者一旦確診后應及時的進行手術治療，術后要注意多休息幾周才能使病情完全恢復。另外患者要避免劇烈運動，以免出現刀口拉傷的情況。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2020-01-03 1802次
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怎么鑒別闌尾炎病情分析：B超檢查在臨床上是鑒別闌尾炎這種疾病的有效手段。患者一旦發病了，可以及時到正規公立醫院的普通外科做檢查，另外必要時也可以完善血常規的檢查，來明確白細胞和中性粒細胞的情況。意見建議：建議確診過后的闌尾炎患者絕大多數都可以采取手術切除的方式來進行干預，但是不要盲目。在手術切除之前需要先做全身的檢查，以防有一些手術禁忌癥。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2021-04-13 1001次
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急性闌尾炎的鑒別診斷急性闌尾炎是外科的常見病，也是導致腹痛的常見原因，由于有很多種疾病都可以導致腹痛，所以急性闌尾炎比較容易和其他疾病相混淆。在臨床上常易混淆的疾病就是胃十二指腸潰瘍穿孔，這個疾病導致的轉移性右下腹痛和急性闌尾炎非常相似，行立位腹部平片可見膈下有游離氣體，由此可幫助鑒別診斷。另外右側輸尿管結石也可以導致
余清華
副主任醫師上饒市人民醫院
2020-04-08 2168次
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闌尾炎的鑒別診斷有哪些不典型的闌尾炎是需要與胃及十二指腸穿孔、右側輸尿管結石、右側輸卵管妊娠破裂、急性腸系膜淋巴結炎、急性腸炎、甚至右側的肺炎及胸膜炎等多種疾病相鑒別。建議闌尾炎一經確定診斷手術治療是最佳選擇，對手術禁忌癥的病人要住院治療。對高度懷疑闌尾炎病人，
劉寶胤
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