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• 精神病人為什么不睡覺

  人們得了精神疾病，包括得了焦慮或者抑郁，其實往往都有早期的表現，或者說在病程當中，都會表現出睡眠的障礙。比如焦慮癥的病人往往失眠，抑郁癥的病人往往失眠，可能會早醒，當然也有的睡眠會過多。那重型的精神疾病，精神分裂癥的病人，如果他是那種行為紊亂，是那種妄想，在這種支配下他也可能會睡眠產生障礙，他可能一晚上不睡覺，比如說因為他覺得外面人總是在吵他、有人在說他、有人可能會害他，所以他會很警覺，所以他就沒辦法睡覺。但是我們反過來說，是不是一個人失眠就是精神疾病，那肯定不是。也就是睡不著覺，那只是精神疾病伴發的一個癥狀，也不是所有的精神疾病都可能會有睡眠障礙，睡眠障礙并不意味著是精神疾病。因為我們睡眠障礙，是非常常見的一種現象。當然一個人如果出現睡眠有問題，然后有些怪異的行為，怪異的想法，那可能就預示著，是不是有精神障礙的問題，要及早地去就醫。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 22830次

• 帕金森DBS治療效果怎樣

  DBS腦深部電刺激也叫腦起搏器手術，現在越來越廣泛地開展了，實質上這也是一個叫電子藥。病人如果一旦出現了運動并發癥，癥狀的波動、異動，我們叫時間窗，你就可以考慮去做DBS手術。但它是有前提的，第一個前提，你一定要是醫生，有經驗的大夫，診斷是原發的帕金森病。第二點，你從剛得病到現在一般至少要4年以上，如果5年以上是更好。因為很多帕金森疊加綜合征的病人，前面4到5年很有迷惑性，非常的像原發的帕金森，要有經驗的醫生才能去做出這種精準的診斷，而且必要的話還要結合一些必要的檢查。只有原發的帕金森病才能做DBS手術，但是不是每一個原發的病人馬上就要做，只有出現了這種癥狀的波動，藥物的效果不是很好了，接不上藥效了，藥效起不來了。甚至這種震顫一般的藥物控制不住，藥物的劑量過大又出現副作用，那么震顫又控制不住，增加劑量控制得住，但又出現副作用，耐受不了。出現了這樣的一些情況的時候才可以去考慮手術。還有一個很重要的就是不能太晚，如果你霍亞分級已經到了坐輪椅、臥床的地步，您這個時候再去做手術也沒有太大的意義了。還有一種情況就是病人出現了帕金森的嚴重的癡呆，也不建議去做手術或者頻繁的這種跌倒、中卒的癥狀，這個時候也要小心一點。總的來說該不該做手術找專業的醫生去，但是該做手術的時候，您就不要過分地去延誤它，如果你過度的延誤它，可能多巴胺能神經元減少得越來越多了，你最后加上這個電刺激，你也刺激不起來它了，就好比油盡燈枯，通俗的這種說法是一個道理。

  

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  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-07-24 2226次

• 怎樣判斷精神病人的治療效果？
  精神病的治療效果主要根據以下三個方面來判定：（1）精神癥狀的緩解和消失：這是判定療效的最主要的一條。在分析時不但要注意病人情感和行為等引人注目的精神癥狀，更要注意病人思維和知覺等方面的精神異常是否消失。例如有的病人在幻聽支配下打人罵人，經過治療較為安靜，不再打人罵人，但是仍然在無人之際，聽到有人在議論他，或批評他，這樣的療效判定充其量只能算做稍有進步，遠非痊愈。一旦幻聽重新叫他打人他可能又會動武。思維障礙，較不易為人察覺，要特別注意病人的談話或書寫的內容是否連貫，是否合乎邏輯，是否真正消失。（2）自知力是否完全恢復：是精神病與其他疾病的療效判斷不同的一點。多數精神病人得病以后，不承認有病，也不認識自己的病態。自知力的恢復是精神病好轉的標志之一。真正的自知力恢復，包括病人承認自己的精神病態，而且能夠分析這些癥狀為什么是不正常的。（3）是否恢復病前的工作和生活能力：多數精神病人痊愈后，能夠像患病以前一樣學習和生活。近期療效的判斷主要依靠上述（1）和（2）兩項條件，遠期療效，則必須結合病人的社會適應能力即第（3）項條件，全面評估。
  語音時長 2:08”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-15 4874次

• 怎樣改善精神病人睡眠
  一、住院接受治療的病人在急性發病時應迅速逐步加大精神藥物的劑量，盡可能選用鎮靜作用較強的藥物，以期迅速改變其睡眠；緩慢起病或多次住院的慢性并趨于衰退的患者，治療中可適當合并使用安眠藥，但要注意劑量宜小，時間不宜過長，應限制在2周以內；對病情控制后的患者，減藥速度不宜過快，并要注意患者的維持治療，應盡量在晚間給藥，保證其充足的睡眠。二、院外精神病患者的治療：除了應用足夠的抗精神病藥物外，也應注意盡量晚上給藥。警惕因病情變化而引起的睡眠障礙，這種睡眠障礙一旦發生，應立即到醫院復診。對于使用“長效制劑”治療的患者如有睡眠障礙，也每晚服用一定劑量有助于睡眠的藥物，切忌不要服用安定類藥物，可選擇性服用泰爾登或氯氮平。另外，藥物引起的錐體外系副反應，靜坐不能也可以干擾患者的睡眠，不應加用抗精神病藥，否則可使睡眠困難加劇，此時不妨給病人加用“安坦”之類的藥物，或減少抗精神病藥物用量，一旦副反應解除，病人的，睡眠就有可能改善。恢復工作的患者，盡量不要上夜班，因為上夜班可以使睡眠覺醒規律顛倒而出現睡眠障礙，從而導致疾病的復發.
  語音時長 2:01”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-03 2832次

• 精神病人會癡呆嗎
  精神病人也是有可能會患有癡呆的，因為老年癡呆是老年人大腦的一個退行性病變，會有記憶力下降，智力下降的問題。所以要做好看護，避免發生意外。西醫認為癡呆癥無法治療，但從實際情況來看，只要發現的早，通過中醫的針灸和中藥還是可以治療的。
  于奎營 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-27 2903次

• 怎樣讓腦膜炎精神病人安靜
  這種情況首先應該檢查患者是否存在什么不舒適的方面。比如饑餓、失眠、睡眠不足、軀干四肢疼痛、環境不安靜、大便障礙以及頭疼、發熱等原因。將這些問題盡量解決之后，如果還有煩躁，可以應用鎮靜劑鎮靜，夜間也可以應用安眠藥。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-20 1904次

• 怎樣改善精神病人睡眠
  一、住院接受治療的病人在急性發病時應迅速逐步加大精神藥物的劑量，盡可能選用鎮靜作用較強的藥物，以期迅速改變其睡眠；緩慢起病或多次住院的慢性并趨于衰退的患者，治療中可適當合并使用安眠藥，但要注意劑量宜小，時間不宜過長，應限制在2周以內；對病情控制后的患者，減藥速度不宜過快，并要注意患者的維持治療，應盡
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 230次

• 怎樣預防精神病人自殺
  精神病人的自殺死亡率很高，例如精神分裂癥病人的自殺死亡率約為10%，抑郁病人的自殺死亡率約為15%，因此精神科醫生有責任識別由心理因素和精神障礙引起的自殺，并采取適當的措施防止病人自殺成功，包括家人要熟知相關的內容。一、對于自殺觀念強的病人進行約束，必要時專人看管。二、對于患者應爭取早期治療，盡快控
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 390次