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• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現為下肢的水腫，嚴重的話可以出現全身的水腫，甚至出現腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉的表現，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養物質的吸收，這樣時間長了以后就會出現營養不良的狀況。特別是老年人，老年人出現營養不良的狀況，就會出現體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養不良，所導致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調整飲食增加病人的營養，來避免營養不良導致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內的一些營養物質也是有關系的，比如我們吃的鹽太少了，導致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 16032次

• 腦卒中病人為什么不能長期臥床

  腦卒中的病人，不管他是缺血性的病也好，出血性的疾病也好，長期的臥床的過程中，可以產生褥瘡，可以造成血管病的進一步的發展，可以產生感染、呼吸道、泌尿系等等出現感染。感染的疾病，就會加重了腦血管病的病情，缺血性的腦血管病，患者臥床到一定時間以后，應當是在嚴密的觀察治療的同時，盡早的進入康復，包括翻身、拍背、床上的一些康復的治療和活動。以及家屬配合之下的，患者的患肢的盡早的活動，提高肌張力，進行功能的活動，有利于它功能的恢復，有利于血液的循環，配合治療效果還是不錯的。出血性的疾病，在嚴格地控制了臥床的同時，防止褥瘡、防止感染，同時還要適當地，給予一定的康復治療，時間越長，長期的臥床就會有感染了，有褥瘡的發生。同時還可以使關節功能，肌肉神經末梢等等出現病變，對于它的功能的恢復是很不利的，所以在嚴格控制嚴密觀察，嚴格護理的情況下，還是應該適當地進行功能的康復，和適當的活動，有利于他細胞的修復，有利于他功能的恢復。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2405次

• 精神病人為什么不睡覺
  精神病人的分類非常的繁多，包括十大種類的四百余種疾病，所以我們首先要判定是什么樣的精神疾病。例如臨床上比較常見的神經癥種類的焦慮癥、強迫癥、恐懼癥，患者也可能會出現不睡覺，這時候他們主要就是對于某些場景、空間的害怕、焦慮、恐懼，或者是出現了一些強迫性的思維等而導致大腦處于興奮狀態，所以不容易出現睡眠的狀況。在臨床當中像精神分裂癥，患者會出現不睡覺、少眠、失眠甚至徹夜不眠，這種情況主要是在幻覺，妄想的情況下導致患者敏感、多疑、警惕性高，高警覺性必然會導致患者興奮、沖動，出現不睡覺的情況。對于抑郁癥患者，也可能會出現不睡覺的情況，例如出現比較特征性的早醒癥狀，往往比平常早醒來一到兩個小時，這與他體內的五羥色胺功能降低有關系，導致出現早醒的情況。
  語音時長 1:42”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-30 19811次

• 精神病人為什么不承認自己有病？
  患了精神病大腦功能發生紊亂，分析判斷綜合的一些思維活動發生了障礙。對自己的病態表現不能正確認識，反認為自己的病態思維、感知覺和行為是正確，所以不承認有病。這種情況和戴了茶色太陽鏡的人，看白色墻面成了茶色的墻壁的道理是一模一樣。精神病人就是帶著這種有色眼鏡，身處在中不知病，精神病人對疾病缺乏正確認識的這種現象，精神病學上叫做自知力。缺乏自知力是多數精神病人的共同特征，也是他們不愿意就醫，不肯服藥的原因，以至于耽誤病情，導致道病情復發的原因。發病的時候病人是沒有自知力，治愈以后應該幫助病人認識疾病，分析病態表現，尋找發病原因商討預防復發的措施。有的家屬認為病好了再和病人分析病情就是刺激病人，容易讓病情復發，因而不敢和病人提發病的事。這種想法也是不利于病人的徹底康復，只有幫助病人恢復自知力才可能預防疾病復發。
  語音時長 1:53”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-14 8713次

• 精神病人會癡呆嗎
  精神病人也是有可能會患有癡呆的，因為老年癡呆是老年人大腦的一個退行性病變，會有記憶力下降，智力下降的問題。所以要做好看護，避免發生意外。西醫認為癡呆癥無法治療，但從實際情況來看，只要發現的早，通過中醫的針灸和中藥還是可以治療的。
  于奎營 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-27 2903次

• 精神病人能恢復正常嗎
  病情分析：精神病人有些能恢復正常，有些是不能恢復正常的。首先要看是患上了哪種精神疾病，比如孤獨癥基本上就不能恢復正常，而像抑郁癥、焦慮癥等比較輕的精神疾病，大多都是可以恢復正常。精神疾病大多具有起病年齡越早，治療效果越差的特點。意見建議：建議出現精神異常之后要盡早到精神科進行系統的檢查和治療，盡早明確診斷，有利于制定更為系統和全面的治療方案，能避免疾病進一步的加重，有效的減少疾病的復發。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2022-10-12 3306次

• 精神病人為什么不睡覺
  精神病人的分類非常的繁多，包括十大種類的四百余種疾病，所以我們首先要判定是什么樣的精神疾病。例如臨床上比較常見的神經癥種類的焦慮癥、強迫癥、恐懼癥，患者也可能會出現不睡覺，這時候他們主要就是對于某些場景、空間的害怕、焦慮、恐懼，或者是出現了一些強迫性的思維等而導致大腦處于興奮狀態，所以不容易出現睡眠
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-02 216次

• 精神病人為什么不承認自己有病？
  患了精神病大腦功能發生紊亂，分析判斷綜合的一些思維活動發生了障礙。對自己的病態表現不能正確認識，反認為自己的病態思維、感知覺和行為是正確，所以不承認有病。這種情況和戴了茶色太陽鏡的人，看白色墻面成了茶色的墻壁的道理是一模一樣。精神病人就是帶著這種有色眼鏡，身處在中不知病，精神病人對疾病缺乏正確認識的
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 806次