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• 精神病人為什么不睡覺

  人們得了精神疾病，包括得了焦慮或者抑郁，其實往往都有早期的表現，或者說在病程當中，都會表現出睡眠的障礙。比如焦慮癥的病人往往失眠，抑郁癥的病人往往失眠，可能會早醒，當然也有的睡眠會過多。那重型的精神疾病，精神分裂癥的病人，如果他是那種行為紊亂，是那種妄想，在這種支配下他也可能會睡眠產生障礙，他可能一晚上不睡覺，比如說因為他覺得外面人總是在吵他、有人在說他、有人可能會害他，所以他會很警覺，所以他就沒辦法睡覺。但是我們反過來說，是不是一個人失眠就是精神疾病，那肯定不是。也就是睡不著覺，那只是精神疾病伴發的一個癥狀，也不是所有的精神疾病都可能會有睡眠障礙，睡眠障礙并不意味著是精神疾病。因為我們睡眠障礙，是非常常見的一種現象。當然一個人如果出現睡眠有問題，然后有些怪異的行為，怪異的想法，那可能就預示著，是不是有精神障礙的問題，要及早地去就醫。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 22891次

• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現為下肢的水腫，嚴重的話可以出現全身的水腫，甚至出現腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉的表現，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養物質的吸收，這樣時間長了以后就會出現營養不良的狀況。特別是老年人，老年人出現營養不良的狀況，就會出現體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養不良，所導致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調整飲食增加病人的營養，來避免營養不良導致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內的一些營養物質也是有關系的，比如我們吃的鹽太少了，導致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 16090次

• 精神病人為什么不承認自己有病？
  患了精神病大腦功能發生紊亂，分析判斷綜合的一些思維活動發生了障礙。對自己的病態表現不能正確認識，反認為自己的病態思維、感知覺和行為是正確，所以不承認有病。這種情況和戴了茶色太陽鏡的人，看白色墻面成了茶色的墻壁的道理是一模一樣。精神病人就是帶著這種有色眼鏡，身處在中不知病，精神病人對疾病缺乏正確認識的這種現象，精神病學上叫做自知力。缺乏自知力是多數精神病人的共同特征，也是他們不愿意就醫，不肯服藥的原因，以至于耽誤病情，導致道病情復發的原因。發病的時候病人是沒有自知力，治愈以后應該幫助病人認識疾病，分析病態表現，尋找發病原因商討預防復發的措施。有的家屬認為病好了再和病人分析病情就是刺激病人，容易讓病情復發，因而不敢和病人提發病的事。這種想法也是不利于病人的徹底康復，只有幫助病人恢復自知力才可能預防疾病復發。
  語音時長 1:53”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-14 8741次

• 精神病人為什么容易走失
  患某些類型精神疾病的人，可出現程度輕重不同的定向障礙、智能障礙、記力障礙和意識障礙，這些精神障礙都能造成精神病人的走失，病人還可以受幻覺、妄想的影響，而離家出走長期不歸。定向力包括一個人對自己本身狀態的認識能力和對周圍環境、時間、地點及人物特征的認識能力，前者又稱為自我定向力，后者稱為客觀定向力，定向力損害多見于智能障礙和意識障礙的病人，不難理解，這是由于人的判斷能力、理解能力和對外界環境認識的清醒水平遭到破壞，而必然引起的障礙。所以，癡呆、腦器質性精神病人，老年期精神病、中毒性精神障礙、癲癇伴發精神障礙的病人及精神分裂癥急劇發作期的病人，都可能在患病期間由于定向力的障礙，不能分辨正確的地點、時間、方向而走失。在精神分裂癥的病人中還可發生雙重定向的現象，這是與妄想歪曲判斷有關的定向力障礙?記憶障礙多見于腦器質性精神病和老年性癡呆的病人，如遺忘癥的病人，根本不能回憶起剛剛過去的一段時間內的經歷，在外面常常記不起是怎么走到此處的，因而找不到回家的路。
  語音時長 1:50”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-16 6684次

• 精神病人會癡呆嗎
  精神病人也是有可能會患有癡呆的，因為老年癡呆是老年人大腦的一個退行性病變，會有記憶力下降，智力下降的問題。所以要做好看護，避免發生意外。西醫認為癡呆癥無法治療，但從實際情況來看，只要發現的早，通過中醫的針灸和中藥還是可以治療的。
  于奎營 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-27 2903次

• 精神病人可以打麻醉嗎
  病情分析：可以打麻醉，精神病人，由于長期服用精神類藥物，所以對麻醉藥物的耐受性更好，有時往往需要加大麻醉藥的用量，才能滿足麻醉效果。意見建議：建議去正規的醫院去做這樣的手術，術前與您的麻醉醫生和手術醫生良好的溝通，以便制定好的麻醉方案和手術方案，術前術后，都要避免病人的情緒波動。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2020-03-08 6505次

• 精神病人為什么不睡覺
  精神病人的分類非常的繁多，包括十大種類的四百余種疾病，所以我們首先要判定是什么樣的精神疾病。例如臨床上比較常見的神經癥種類的焦慮癥、強迫癥、恐懼癥，患者也可能會出現不睡覺，這時候他們主要就是對于某些場景、空間的害怕、焦慮、恐懼，或者是出現了一些強迫性的思維等而導致大腦處于興奮狀態，所以不容易出現睡眠
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-02 216次

• 精神病人為什么不承認自己有病？
  患了精神病大腦功能發生紊亂，分析判斷綜合的一些思維活動發生了障礙。對自己的病態表現不能正確認識，反認為自己的病態思維、感知覺和行為是正確，所以不承認有病。這種情況和戴了茶色太陽鏡的人，看白色墻面成了茶色的墻壁的道理是一模一樣。精神病人就是帶著這種有色眼鏡，身處在中不知病，精神病人對疾病缺乏正確認識的
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 806次