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• 幽門螺桿菌癥狀

  我們國家幽門螺桿菌感染率很高，絕大部分病人沒有不舒服的表現，沒有癥狀，但實際上幽門螺桿菌感染，都會導致胃粘膜的炎癥，出現癥狀是少部分病人，這些癥狀可以是一些非特異的消化道癥狀，有一部分病人可以出現消化不良的癥狀，比如腹痛、腹脹、餐后早飽，另外有一部分病人，幽門螺桿菌感染之后，可以導致上胃腸道的疾病，比如說潰瘍、胃癌，這時候就會表現出相應疾病的癥狀，比如說消化性潰瘍，就會表現為腹痛，這個腹痛和進食有關，有可能餐前疼或者是餐后疼，另外有節律性、周期性，如果出現胃癌，就出現體重下降，然后腹部能摸到包塊這些表現。

  

  01:10
  楊桂彬 主任醫師航天中心醫院

  2018-09-14 53763次

• 幽門螺桿菌如何檢測

  現在我們檢測幽門螺旋桿菌的手段非常多，概括起來分為侵入性和非侵入性兩大類。侵入性檢查是要進行標本的活檢，主要是有胃鏡下的快速尿素酶實驗。這個檢查，我們是在做完胃鏡，觀察完胃的各個部位以后，在幽門附近五厘米的范圍內夾取一小塊標本或者是黏液。這個黏液里邊就可能含有幽門螺旋桿菌分泌的尿素酶，會導致我們的試劑尿素分解，而使得試劑變成玫瑰紅色。這個能夠定性，就是有還是沒有，以及輕中重度，但它不能夠定量。胃鏡下我們也會夾取一些標本去做病理活檢，有時候在顯微鏡下，我們能夠看到幽門螺旋桿菌，這也是確診的一個重要的方法，這是侵入性方法。那非侵入性的檢查方法，現在用的多的是有尿素呼氣實驗。尿素呼氣實驗分為碳13和碳14兩種，就是同位素的分解，滅活的周期不同，所以相對貴一點的，它危害稍微小一點。其次就是大便里頭，我們可以找一個幽門螺旋桿菌相關的一些物質來作為檢測。第三個就是血液里頭，我們可以抽取幽門螺旋桿菌的抗體，也就是IgG或者IgM。這個不能夠確定是否現癥感染，所以有一些體檢，就是篩查的是抽血的一個檢測。如果要規范的用藥根除，最好還是去做一個尿素呼氣實驗來定量。而且我們做完幽門螺旋桿菌的根除治療以后，過一個月，我們一般選用吹氣實驗，就是來看看藥物的療效是否有耐藥以及隨訪等等。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-29 73348次

• 抗幽門螺桿菌
  抗菌的原則選擇是：一，采用聯合用藥方法，如國際上普遍采用的三聯療法。二，幽門螺桿菌的根除率要達到80%，最好在90%以上。三，無明顯副作用，病人耐受性好。四，病人經濟上可承受。目前國際上常用的抗幽門螺桿菌的藥物有胃復春片、羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環素、強力霉素、呋喃唑酮以及有機膠態鉍劑，胃得樂、得樂胃、西皮氏粉和胃舒平等。胃潰瘍患者尚可適當結合應用質子泵抑制劑，H2受體拮抗劑加上兩種抗菌素或者質子泵抑制劑如奧美拉唑加上一種抗菌素，泮托拉唑或者雷貝拉唑加上克拉霉素或沙星加上阿莫西林或甲硝唑的治療時間，療程一般為兩星期。由于治療幽門螺桿菌感染方案的廣泛應用，有可能擴大耐藥性的問題產生，因此將來替換性的治療或者預防策略，如免疫預防或免疫治療的研究是值得重視的問題。
  語音時長 1:47”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-10-22 4840次

• 抗幽門螺桿菌藥物
  抗幽門螺桿菌藥物包括抗生素、鉍劑、抑制胃酸的藥物。在臨床上我們經典使用四聯療法，來根治幽門螺桿菌。四聯療法采用的是兩種抗生素加一種鉍劑加一種抑制胃酸藥物。抗生素常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、鹽酸左氧氟沙星、四環素等，這些藥物我們任選兩種組成抗生素來聯合治療。鉍劑，我們常用的有膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀兩種。抑制胃酸的藥物，常用的有奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。這四種藥物聯用的療程為7-14天。
  語音時長 1:35”
  樂湘華 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-10-12 12220次

• 幽門螺桿菌
  幽門螺桿菌是感染人類胃的最常見的細菌，在正常的人群中大約50%到70%的感染率，大部分的人沒有癥狀。幽門螺桿菌和急慢性的胃炎，胃潰瘍，胃的淋巴瘤，胃癌等多種疾病的發生發展有關。一般來說，如果沒有明顯的癥狀可以不予治療，對于并發以上器質性病變的人群建議根除HP的治療。
  白玉煥 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-11 46010次

• 幽門螺桿菌能否根治
  病情分析：幽門螺旋桿菌能夠根治。只是由于近些年來幽門螺旋桿菌的耐藥性增加，使根治的困難加大。要配合醫囑完成服藥療程，注意飲食衛生，家庭成員中有感染者，都需要進行幽門螺旋桿菌治療，避免交叉感染。意見建議：建議不要吃生冷不潔的食物，要加工熟后才能進食，飯前便后要勤洗手。不和幽門螺旋桿菌感染者共餐，餐具要高溫消毒。治療可以用抗菌藥阿莫西林加克拉霉素，質子泵抑制劑埃索美拉唑及鉍劑膠體果膠鉍等，治療療程約10~15天。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-17 1802次

• 抗幽門螺桿菌
  抗菌的原則選擇是：一，采用聯合用藥方法，如國際上普遍采用的三聯療法。二，幽門螺桿菌的根除率要達到80%，最好在90%以上。三，無明顯副作用，病人耐受性好。四，病人經濟上可承受。目前國際上常用的抗幽門螺桿菌的藥物有胃復春片、羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環素、強力霉素、呋喃唑酮以及有機膠態鉍劑，胃
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-01-21 834次

• 抗幽門螺桿菌
  抗菌的原則選擇是：一，采用聯合用藥方法，如國際上普遍采用的三聯療法。二，幽門螺桿菌的根除率要達到80%，最好在90%以上。三，無明顯副作用，病人耐受性好。四，病人經濟上可承受。目前國際上常用的抗幽門螺桿菌的藥物有胃復春片、羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環素、強力霉素、呋喃唑酮以及有機膠態鉍劑，胃
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2021-12-02 193次