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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7984次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4699次

• 左心衰竭和右心衰竭的區(qū)別
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心臟的收縮舒張功能衰竭，都稱為心衰。對(duì)于左心衰竭這種情況非常的多見(jiàn)，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血壓性心臟病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病，另外先天性心臟病，都有可能會(huì)引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循環(huán)瘀血，患者以胸悶、氣喘為主要臨床表現(xiàn)。另外有可能會(huì)出現(xiàn)夜間，陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收縮舒張功能下降，主要見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，都有可能會(huì)引起右心衰竭。對(duì)于右心衰竭的癥狀體現(xiàn)主要就是體循環(huán)瘀血，有可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現(xiàn)，對(duì)于心衰的治療首先應(yīng)該尋找病因。針對(duì)病因治療再就是營(yíng)養(yǎng)心肌，改善心肌代謝，減輕心臟負(fù)荷來(lái)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 10393次

• 左心輔助裝置并發(fā)右心衰？
  ?右心衰是影響術(shù)后生存率的一個(gè)重要因素，左心輔助植入以后右心室應(yīng)該有足夠的射血分?jǐn)?shù)，以保障肺循環(huán)有足夠的血液供氧供給輔助泵的輸出，低的右心射血分?jǐn)?shù)不但滿足不了機(jī)體的需要，而且可以導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)淤血，引起肝功能損傷，多器官功能衰竭等后果嚴(yán)重。有資料表明左心輔助植入以后對(duì)藥物反應(yīng)不良性頑固性右心衰的發(fā)生率可達(dá)15%到25%，其中有50%的患者會(huì)因此而死亡，術(shù)前對(duì)右心室的功能進(jìn)行判斷很有必要，包括右心室的每博量、中心靜脈壓、肺血管阻力，右心衰相關(guān)危險(xiǎn)因素包括女性非缺血性因素導(dǎo)致的心衰，術(shù)前有過(guò)輔助循環(huán)，低的肺動(dòng)脈壓力，低的r位sw和低的射血分?jǐn)?shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1720次

• 右心衰竭會(huì)導(dǎo)致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續(xù)發(fā)展下去，是可以導(dǎo)致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發(fā)展方向是出現(xiàn)全心衰竭。 存在右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發(fā)展為左心衰竭。意見(jiàn)建議：存在右心衰竭，會(huì)表現(xiàn)為體循環(huán)淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時(shí)一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物治療，定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，評(píng)估治療效果以及病情進(jìn)展情況。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2023-03-21 1002次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同
  病情分析：在臨床上左心衰竭更為常見(jiàn)。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引發(fā)活動(dòng)后咳嗽、呼吸困難等癥狀，若不及時(shí)進(jìn)行處理，則有可能出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發(fā)生障礙，部分血液淤滯在身體回流較多的地方，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。意見(jiàn)建議：心力衰竭的患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不可擅自增減藥物或停藥。同時(shí)還應(yīng)注意避免呼吸道感染、過(guò)度勞累、情緒波動(dòng)等誘發(fā)心衰的因素。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-07-01 2201次

• 左心和右心衰竭原理
  左心衰竭的原理是左心室代償功能不全，右心衰竭的原理是右心功能的下降。1、左心衰竭：左心衰竭主要是由于疾病、感染等原因?qū)е碌淖笮氖掖鷥敼δ懿蝗鸬模Ｒ?jiàn)的因素有心肌梗死、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、呼吸道感染等，患者一般表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、咳痰等癥狀，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用呋塞米片、地高辛片
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 59次

• 右心衰竭怎么導(dǎo)致左心衰竭
  右心衰竭一般不會(huì)導(dǎo)致左心衰竭，但左心衰竭通常會(huì)導(dǎo)致右心衰竭。由于大多數(shù)右心衰竭是繼發(fā)于左心衰竭而形成的全心衰竭，當(dāng)患者發(fā)生右心衰竭時(shí)，右心輸出量將減少，因此發(fā)作性呼吸困難等肺充血癥狀也會(huì)減輕。因此，右心衰竭一般不會(huì)導(dǎo)致左心衰竭，而左心衰竭會(huì)導(dǎo)致右心衰竭，從而出現(xiàn)全心衰竭。右心衰竭患者需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 473次