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• 雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是什么

  雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時對雙側(cè)進行治療。對于雙側(cè)輸尿管結(jié)石，如果腎功能正常或處于腎功能不全代償期，血肌酐小于178μmol/L，先處理梗阻嚴重一側(cè)的結(jié)石。如果總腎功能較差，處于氮質(zhì)血癥或者尿毒癥期，先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時對雙側(cè)進行治療，行經(jīng)皮腎穿刺造口或者同時處理雙側(cè)結(jié)石。雙側(cè)輸尿管結(jié)石的客觀狀況相似，先處理主觀癥狀較重或技術(shù)上容易處理的一側(cè)結(jié)石。一側(cè)輸尿管結(jié)石、一側(cè)腎結(jié)石，需要先處理輸尿管結(jié)石，在處理過程當中建議參考總腎功能、分腎功能與患者的一般狀況。對于雙側(cè)腎結(jié)石一般先處理容易處理且安全的一側(cè)。對于孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路結(jié)石致急性梗阻無尿的患者，應(yīng)及時的外科處理，如不能耐受手術(shù)，應(yīng)積極施行輸尿管逆行插管或經(jīng)皮腎穿刺造口，待患者一般狀況好轉(zhuǎn)后，再選擇適當?shù)闹委煛?/div>

  

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  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-06 3843次

• 結(jié)石的手術(shù)原則是什么？

  上尿路結(jié)石也就是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，如果雙側(cè)輸尿管結(jié)石的時候患者會問我先處理哪一側(cè)，根據(jù)患者的情況如患者的情況允許的情況下我們同時取出，如果患者身體條件不允許的情況下我們先處理梗阻嚴重的那一側(cè)，針對雙側(cè)輸尿管結(jié)石針對一側(cè)腎結(jié)石一側(cè)輸尿管結(jié)石的時候我們教科書上都寫著先除了輸尿管結(jié)石。

  

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  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 2373次

• 房顫的處理原則是什么
  房顫的處理原則主要包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療的主要目的是恢復(fù)竇性心率，控制快速心室率，防止血栓形成，防止腦卒中。非藥物治療，主要指的是手術(shù)治療，手術(shù)治療有一定的復(fù)發(fā)率，主要包括射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)。房顫的預(yù)后與疾病的嚴重程度密切相關(guān)。一般由陣發(fā)性房顫1年內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性房顫，這些患者后期出現(xiàn)嚴重心血管疾病的概率可以明顯增加。此外，患者存在有心臟疾病或者是年齡較大者，也容易發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。房顫主要的并發(fā)癥是腦卒中，俗稱中風。房顫患者的左心耳內(nèi)容易發(fā)生附壁血栓，栓子脫落后容易阻塞腦血管，進而導(dǎo)致缺血性的卒中。
  語音時長 01:14”
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-09-28 1517次

• 高鉀血癥的處理原則是什么
  高鉀血癥起病比較急驟，應(yīng)該采取緊急措施應(yīng)該根據(jù)病情的輕重采取不同的治療方法：1、高血鉀可以使心肌細胞靜息電位降低，而閾電位不變使二者差距減少，從而使心肌細胞興奮性增加鈣離子。2、可能使心肌細胞膜的靜息電位與閾點位差距加大時興奮心肌趨于穩(wěn)定，所以說可以靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣，十毫升五到十分鐘，推完如果需要可以在一到兩分鐘以后再靜脈推注一次，迅速消除室性心律不齊因鈣的作用維持時間比較短。3、在靜脈推注以后接著應(yīng)該持續(xù)的靜脈滴注，鈣對血鉀濃度是沒有影響的。4、再就是將血漿與細胞外，鉀在時的細胞內(nèi)一般可以應(yīng)用高滲糖加胰島素，如果患者有心衰，或者有腎臟疾病，輸液速度應(yīng)該慢一些。5、另外要注意監(jiān)測血鉀水平以及血糖水平避免發(fā)生低血糖還可以靜脈推注5%的碳酸氫鈉溶液。6、再就是促進鉀離子的排泄，應(yīng)用利尿劑。
  語音時長 01:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 20620次

• 休克的處理原則是什么
  休克的治療原則 1，積極尋找，并消除病因； 2，積極盡快補液，補充血容量； 3，糾正酸中毒中毒； 4，血管活性藥物的應(yīng)用； 5，糖皮質(zhì)激素和其他藥物的合理應(yīng)用； 6，積極治療DIC，改善微循環(huán)； 7，保護肝臟功能； 8，根據(jù)不同休克類型的特點再具體選用不同的方式進行治療：比如失血性休克休克，盡快止血；感染性休克休克，盡快消炎抗生素的使用。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-12-15 6004次

• 感染性休克的處理原則是是什么
  首先要給予充分的液體復(fù)蘇，一般要按每公斤體重三十毫升液體量進行輸入，以改善由于血管擴張導(dǎo)致的血容量相對不足。 其次患者如果經(jīng)充分補液后平均動脈壓仍小于65毫米汞柱，需要應(yīng)用血管活性藥物去甲腎上腺素，如果有心功能下降的話需要應(yīng)用強心藥物多巴酚丁胺。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 1602次

• 低鉀血癥的處理原則是什么
  低鉀血癥主要是由于血清鉀低于最低濃度所引起的，處理原則主要包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。1、一般治療：低鉀血癥的患者，應(yīng)該要積極的治療原發(fā)疾病，同時要給予補鉀處理。可以通過食物方法補鉀，常見的食物包括肉類、青菜、水果、豆類等，保持飲食規(guī)律營養(yǎng)。2、藥物治療：患者可以通過服用氯化鉀、枸櫞酸鉀等藥
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-31 44次

• 高鉀血癥的處理原則是什么
  高鉀血癥起病比較急驟，應(yīng)該采取緊急措施應(yīng)該根據(jù)病情的輕重采取不同的治療方法：1、高血鉀可以使心肌細胞靜息電位降低，而閾電位不變使二者差距減少，從而使心肌細胞興奮性增加鈣離子。2、可能使心肌細胞膜的靜息電位與閾點位差距加大時興奮心肌趨于穩(wěn)定，所以說可以靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣，十毫升五到十分鐘，推完
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 108次