高鉀血癥的處理原則是什么

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醫生主講實錄

高鉀血癥起病比較急驟,應該采取緊急措施應該根據病情的輕重采取不同的治療方法:

1、高血鉀可以使心肌細胞靜息電位降低,而閾電位不變使二者差距減少,從而使心肌細胞興奮性增加鈣離子。

2、可能使心肌細胞膜的靜息電位與閾點位差距加大時興奮心肌趨于穩定,所以說可以靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣,十毫升五到十分鐘,推完如果需要可以在一到兩分鐘以后再靜脈推注一次,迅速消除室性心律不齊因鈣的作用維持時間比較短。

3、在靜脈推注以后接著應該持續的靜脈滴注,鈣對血鉀濃度是沒有影響的。

4、再就是將血漿與細胞外,鉀在時的細胞內一般可以應用高滲糖加胰島素,如果患者有心衰,或者有腎臟疾病,輸液速度應該慢一些。

5、另外要注意監測血鉀水平以及血糖水平避免發生低血糖還可以靜脈推注5%的碳酸氫鈉溶液。

6、再就是促進鉀離子的排泄,應用利尿劑。

以上內容僅供參考

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