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• 肛門閉鎖的并發癥

  有些家長認為，肛門閉鎖是目前國內比較成熟的手術，做完了孩子都是沒有任何問題的，其實不是這樣的。因為肛門閉鎖確實目前來說，國內做手術都比較成熟，但是恢復起來還是不一樣的，因為它要根據孩子個人體質而定的。比如有些孩子做完肛門閉鎖，他會出現肛門脫垂的情況，這些主要見于高位的肛門閉鎖。由于它的腸管發育，還有括約肌功能不好，所以很容易出現一些肛門脫出的情況。還有就是肛門狹窄，要擴肛治療，這其實就是為了更好的預防肛門狹窄。但是對于有一些家屬來說，比如一些偏遠的山區，他認為擴肛沒有什么用處，就是孩子回家以后能吃能拉就行了，往往這種隨著孩子長大，然后它導致肛門沒有達到正常的寬度，出現排便困難的情況。在這種情況下，很有可能需要再次進行手術，這樣很容易耽誤孩子病情。所以這都是一些相關的并發癥。并不是所謂的孩子治療完了，就沒有任何問題了，還有一些問題，就是出現大便失禁的情況。因為有一些孩子的肛門位置比較高，就是閉鎖的位置比較高，但是我們會人工給成形肛門以后，由于他的括約肌發育不好，或者一些在術中出現括約肌損傷等情況，很容易出現后期的大便失禁。孩子主要表現在就是經常不自主地排便，尤其是一些男孩比較常見。所以作為我們家屬需要后期一定要觀察孩子的所有情況，然后根據情況及時到醫院進行就診。如果比如出現大便失禁等情況，一定要到醫院進行就診，早期進行肛門括約肌訓練，必要時采取手術的方式進行治療。所以肛門閉鎖的相關并發癥是很多的，但是一個孩子一個情況，作為家屬并不是所謂的治完了，就感覺什么問題都沒有了，一定要遵循大夫的后期治療，然后就是定期隨診。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-06-27 7634次

• 食道閉鎖術后的并發癥

  關于食道閉鎖術后的并發癥，食道閉鎖，目前來說隨著國內技術的發展，以及小兒外科腔鏡技術的成熟，成功率越來越高。但是對于食道閉鎖的并發癥，還是有發生，比如對食管狹窄，還有吻合口瘺等。尤其是對斷端距離，比較遠的孩子，術后吻合壓力比較大。所以術后狹窄的可能性會更大一些，以及對于一些遠的，還有可能早期會出現吻合口瘺的情況。通俗地來說，如果一旦出現吻合口瘺，早期可能會采取保守治療，然后通過沿著胃管，逐步會進行生長，有可能會達到正常的吻合。但是對于一些極個別的來說，有可能完全沒有長好，就可能需要再次進行手術治療，必要時可能需要采取結腸代食道。所以食道閉鎖的并發癥是有的，并且必要時需要進行手術干預，并且對于吻合口狹窄的孩子，術后恢復期內，還可能要進行擴張等各方面的治療。所以食道閉鎖的并發癥是有的，而且后期要進行密切觀察，整體評估，然后進行不同的處理。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 4637次

• 膽道閉鎖的術后并發癥
  膽道閉鎖的術后并發癥包括膽管炎，它的特征是沒有其他感染的發熱，體溫大于三十八度五，大便色淡，血清膽紅素上升，發生率在40%到93%之間，它的反復發作是影響預后的重要指標，其中預防性使用抗生素，大劑量激素以及熊去氧膽酸可以加速膽汁的清除，對術后膽管炎有預防和治療作用。另外一個并發癥是食管靜脈曲張出血，應該先經內鏡硬化劑注射治療或者內鏡下曲張靜脈套扎，出現脾亢，脾腫大，一般不贊成進行脾切除，或者脾切除加門腔靜脈分流手術。另外還包括肺血管改變，膽道閉鎖術后長期存活的患兒可發生肝肺綜合征，表現為肺內廣泛動、靜脈瘺形成，肝肺高壓，肝癌綜合征，最終需肝移植來治療。另外一個情況就是肝內膽管擴張，長期存活的患兒可發生肝內膽管擴張，表現為反復膽管炎發作，單個囊性擴張，可行病灶切除，如果肝內發生多個囊性擴張，病灶預后不良。
  語音時長 1:48”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-02 4278次

• 食道閉鎖患兒的長期并發癥
  在食道閉鎖的患兒長期并發癥中，食管的功能障礙占有很重要的地位，食管功能障礙和食管內在神經分布異常有關，也可導致反復隱匿性吸入事件發生，引起呼吸系統并發癥。長期的隨訪發現，青少年中，輕中度吞咽困難，約占20%，成人中增加至48%，食道閉鎖、胃食管反流可以持續至成年，新生兒期接受吻合手術治療的成人往往享受較好的生活質量，生活質量測試顯示，相比結腸替代治療，原位的食管修補的患者享有更好的生活。心理評估測試顯示，相比正常人群食道閉鎖的患者在成年以后在學習、情感、交流行為上存有一定困難，尤其在高危險人群中，如果合并了其他重要先天畸形或者新生兒期需要長時間機械通氣者，其認知性能明顯受損。
  語音時長 1:38”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-07 2816次

• 肛門閉鎖的并發癥有哪些
  病情分析：肛門閉鎖的并發癥非常多，有時候并發膀胱瘺，陰道瘺，另外在出生不久就會出現完全性或者不完全性腸梗阻癥狀，引起明顯的水電解質紊亂，甚至會引起腸穿孔，彌漫性腹膜炎等等。意見建議：對于肛門閉鎖，在出生后診斷并不困難，建議積極的進行手術，如果是低位肛門閉鎖，可以直接一次性進行肛門成形術，如果是中位或者高位可以先行造口術，再進行后期治療。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-06-25 1102次

• 耳道閉鎖的并發癥有哪些
  病情分析：比較常見的并發癥就是耳鳴，聽力下降，外耳道狹窄，外耳道感染，還有可能會出現外耳道膽脂瘤，外耳道肉芽，耵聹栓塞，部分患者會誘發中耳炎。意見建議：在日常生活當中，需要保持外耳道干燥，不能進水，盡量避免感冒，然后需要盡快到耳鼻喉科就診，做中耳乳突ct，聽力學檢測，評估病情程度。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-06-19 804次

• 肛門閉鎖的并發癥有哪些
  肛門閉鎖的手術并發癥還是比較多，因為這個手術確實不好做，常見的并發癥有：第一、便秘；第二、肛門狹窄；第三、術后的尿潴留；第四、直腸黏膜外翻；第五、瘺管復發，當然包括直腸陰道瘺或者直腸膀胱瘺；第六、泌尿系并發癥；第七、肛門失禁。其實在臨床上，我們最頭疼也最常見的并發癥是便秘以及大便失禁。相對于便秘，大
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-18 184次

• 靜脈采血的并發癥有哪些
  靜脈采血可能會出現皮下血腫、局部出血、感染等并發癥。靜脈采血是通過針管抽取一定的靜脈血的方法，經常用于體表的淺靜脈，通常采用手背靜脈、肘部靜脈、內踝靜脈和股靜脈，醫生根據采血量選用不同型號注射器，配備相應的針頭，在采血前首先要檢查注射器，保證針頭無菌狀態，以免導致感染，然后在采血部位上約6厘米處扎壓
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-21 1374次