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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85988次

• 什么叫腰椎間盤突出

  腰椎間盤突出就是腰椎的椎間盤壞了，腰椎間盤的纖維環(huán)破損，導(dǎo)致腰椎間盤里髓核的內(nèi)容物突出。腰椎間盤突出如果壓迫神經(jīng)產(chǎn)生了癥狀，就叫腰椎間盤突出癥。單純的腰椎間盤突出不一定有癥狀，它不是病，是身體的某一個狀態(tài)。也就是如果沒有腰疼、腿疼，去做核磁也有可能出現(xiàn)腰椎間盤突出，髓核也有可能向外膨出等，但是沒有壓迫神經(jīng)，沒有癥狀，只能診斷為腰椎間盤突出，而不是腰椎間盤突出癥。

  

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  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-10-27 4731次

• 什么情況腰椎間盤突出要手術(shù)呢
  臨床中部分腰椎間盤突出癥的患者需要進(jìn)行手術(shù)的治療。患者可以先根據(jù)具體的腰椎x光、CT、核磁共振檢查結(jié)果來判斷，首先對于腰椎間盤突出，卡壓坐骨神經(jīng)或股神經(jīng)等分支，引起下肢明顯的無力，麻木，疼痛等癥狀時，程度比較劇烈，保守治療無效者是需要進(jìn)行手術(shù)治療，通常可以選擇微創(chuàng)椎間孔鏡或開放內(nèi)固定手術(shù)等。其次，對于腰椎間盤突出癥合并有椎管狹窄且狹窄程度較重者，也是建議進(jìn)行手術(shù)治療，通常這類患者保守治療效果不會太理想，基本只有手術(shù)才能從結(jié)構(gòu)上改變患者的病情，進(jìn)而緩解相應(yīng)的癥狀。
  語音時長 01:14”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-12-22 1752次

• 腰椎間盤突出什么情況要手術(shù)
  腰椎間盤突出發(fā)生以后，如果患者選擇保守治療無效或者是病情繼續(xù)加重，那么患者就需要選擇手術(shù)的治療措施來治療，才可以解除局部的壓迫，這樣才可以徹底的根治這種疾病。腰椎間盤突出發(fā)生以后，如果目前情況比較嚴(yán)重了，可以選擇手術(shù)的治療措施，比如微創(chuàng)的手術(shù)或者是選擇開放的手術(shù)來進(jìn)行治療就可以。常見的手術(shù)有射頻消融術(shù)，還有椎間孔鏡的手術(shù)或者是后路切開間盤摘除椎間融合，釘棒系統(tǒng)固定的手術(shù)。
  語音時長 01:12”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-12-07 1403次

• 什么情況腰椎間盤突出要手術(shù)呢
  病情分析：出現(xiàn)以下情況要椎間盤突出，是需要手術(shù)治療的：第一、通過反復(fù)保守治療癥狀沒有明顯緩解。第二、腰椎間盤突出壓迫脊髓神經(jīng)出現(xiàn)有肌力下降或者甚至大小便失禁等談癱瘓的癥狀。第三，腰椎間盤突出出現(xiàn)劇烈疼痛，腰椎活動受限，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。意見建議：建議到醫(yī)院的脊柱外科就診，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，或者是傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，摘除突出的椎間盤再行內(nèi)固定的方法來治療。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-06-23 902次

• 腰椎間盤突出什么情況要手術(shù)
  病情分析：目前已經(jīng)影響到了正常的生活了，而且保守的治療已經(jīng)兩個月以上，效果還不是很好，這一類的患者需要采取手術(shù)的治療，比如椎間孔鏡的手術(shù)，或者是后路切開間盤摘除，椎間融合的手術(shù)。意見建議：手術(shù)之后患者盡量的少坐著，也不能夠多彎腰。手術(shù)之后早期患者還需要進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉，比如小燕飛。平時注意腰部的保暖，避免腰部受涼，避免任何會加重腰部不舒服的動作。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-23 602次

• 腰椎間盤突出什么情況下要手術(shù)
  根據(jù)問題所詢問的情況分析，在臨床中如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥的相應(yīng)癥狀，建議可以先采取綜合性的保守治療以及鍛煉的方法來控制和緩解癥狀，如果通過一段時間的保守治療，效果不明顯或者出現(xiàn)了癥狀加重的情況，就需要建議進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)組織破裂，導(dǎo)致椎間
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 136次

• 腰椎間盤突出什么情況下融合固定
  對于腰椎間盤突出的患者，如果同時伴有腰椎不穩(wěn)定的情況，也就是在行過屈，過伸位拍片時，如果有椎體過度移位的情況，就說明有椎體不穩(wěn)定，所以這種病人在行腰椎間盤突出手術(shù)時，也要行椎間植骨融合內(nèi)固定的治療。或者是腰椎間盤突出的同時伴有腰椎管狹窄的患者，在行腰椎管擴(kuò)大以后，一般腰部椎體部位骨質(zhì)破壞比較大，很容
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 169次