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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85141次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-13 88642次

• 什么情況腰椎間盤突出要手術呢
  臨床中部分腰椎間盤突出癥的患者需要進行手術的治療。患者可以先根據具體的腰椎x光、CT、核磁共振檢查結果來判斷，首先對于腰椎間盤突出，卡壓坐骨神經或股神經等分支，引起下肢明顯的無力，麻木，疼痛等癥狀時，程度比較劇烈，保守治療無效者是需要進行手術治療，通常可以選擇微創椎間孔鏡或開放內固定手術等。其次，對于腰椎間盤突出癥合并有椎管狹窄且狹窄程度較重者，也是建議進行手術治療，通常這類患者保守治療效果不會太理想，基本只有手術才能從結構上改變患者的病情，進而緩解相應的癥狀。
  語音時長 01:14”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2019-12-22 1714次

• 腰椎間盤突出什么情況要手術
  腰椎間盤突出發生以后，如果患者選擇保守治療無效或者是病情繼續加重，那么患者就需要選擇手術的治療措施來治療，才可以解除局部的壓迫，這樣才可以徹底的根治這種疾病。腰椎間盤突出發生以后，如果目前情況比較嚴重了，可以選擇手術的治療措施，比如微創的手術或者是選擇開放的手術來進行治療就可以。常見的手術有射頻消融術，還有椎間孔鏡的手術或者是后路切開間盤摘除椎間融合，釘棒系統固定的手術。
  語音時長 01:12”
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2019-12-07 1366次

• 什么情況腰椎間盤突出要手術呢
  病情分析：出現以下情況要椎間盤突出，是需要手術治療的：第一、通過反復保守治療癥狀沒有明顯緩解。第二、腰椎間盤突出壓迫脊髓神經出現有肌力下降或者甚至大小便失禁等談癱瘓的癥狀。第三，腰椎間盤突出出現劇烈疼痛，腰椎活動受限，嚴重影響生活質量。意見建議：建議到醫院的脊柱外科就診，可以選擇微創手術治療，或者是傳統的開刀手術，摘除突出的椎間盤再行內固定的方法來治療。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-06-23 902次

• 腰椎間盤突出什么情況要手術
  病情分析：目前已經影響到了正常的生活了，而且保守的治療已經兩個月以上，效果還不是很好，這一類的患者需要采取手術的治療，比如椎間孔鏡的手術，或者是后路切開間盤摘除，椎間融合的手術。意見建議：手術之后患者盡量的少坐著，也不能夠多彎腰。手術之后早期患者還需要進行腰背肌的功能鍛煉，比如小燕飛。平時注意腰部的保暖，避免腰部受涼，避免任何會加重腰部不舒服的動作。
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2020-06-23 602次

• 腰椎間盤突出什么情況下要手術
  根據問題所詢問的情況分析，在臨床中如果出現了腰椎間盤突出癥的相應癥狀，建議可以先采取綜合性的保守治療以及鍛煉的方法來控制和緩解癥狀，如果通過一段時間的保守治療，效果不明顯或者出現了癥狀加重的情況，就需要建議進行手術治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤外層的纖維環組織破裂，導致椎間
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-04-08 136次

• 腰椎間盤突出什么情況下融合固定
  對于腰椎間盤突出的患者，如果同時伴有腰椎不穩定的情況，也就是在行過屈，過伸位拍片時，如果有椎體過度移位的情況，就說明有椎體不穩定，所以這種病人在行腰椎間盤突出手術時，也要行椎間植骨融合內固定的治療。或者是腰椎間盤突出的同時伴有腰椎管狹窄的患者，在行腰椎管擴大以后，一般腰部椎體部位骨質破壞比較大，很容
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 169次