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• 智齒接近神經能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經管的關系。在臨床上如果牙根和下槽神經管中間還有少量的骨質的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經雖然不致命，但是對患者的生存質量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-07-26 5202次

• 補牙會殺死牙神經嗎

  單純的補牙是不會處理牙神經的。臨床上的治療原則和診斷是相依據(jù)的，如果在臨床上診斷是齲病，就會做一切的準備來保護牙髓神經，包括在臨床去腐的時候會非常的小心，在進髓的地方可能會放棄高速、低速的渦輪轉，而用挖匙來慢慢的去腐，也會采取一些安撫神經的措施或者墊底材料的使用來保護牙髓組織，所以在臨床上補牙是不處理牙神經的。另外一種情況是在去腐的過程中發(fā)現(xiàn)牙髓組織已經出問題了，雖然患者是認為只有一個牙洞，但是在臨床上可能會發(fā)現(xiàn)在去腐的過程中已經去到了離牙神經非常近的地方，甚至已經穿通牙髓了，患者仍然沒有感覺，這說明牙髓已經感染了。因為牙髓組織是非常敏感的，它和身體其他部位的神經比起來敏感度要高得多，臨床上有的時候局部麻醉做切開、翻瓣、縫合都沒有問題，但是碰到神經的時候患者仍然會敏感，所以如果去腐去到了近髓或者是已經到牙髓仍然沒有感覺，說明牙髓已經出問題了，就必須進行神經治療。

  

  01:47
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-07-26 2422次

• 蛀牙接近牙神經能補嗎
  一般如果是蛀牙接近牙神經，也就是深齲，如果是深齲，應該按情況進行決定，如果是深齲接近牙神經，但是去齲的時候患者沒有表現(xiàn)很敏感，而且一次能夠去干凈齲，并且沒有穿髓，這種情況下是可以進行間接蓋髓術的。如果深齲接近牙神經，患者去齲非常的敏感，不能夠完全去干凈齲，這種情況可以保留軟齲，進行安撫充填，安撫充填6到8周之后再二次去齲，然后進行間接蓋髓。如果患者的蛀牙接近牙神經，去齲的時候可以一次性去干凈，但是已經穿髓，這種情況下是需要進行殺神經治療的，是不可以補的，所以蛀牙接近牙神經是否能補，應該要根據(jù)具體的情況和患者的具體的表現(xiàn)進行相應的處理。
  語音時長 01:29”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-03-25 8774次

• 齲齒接近牙神經
  齲齒如果是深齲，那么就會位于牙本質的深層，牙本質深層那么就與牙神經十分的接近，如果齲齒接近牙神經，但是并沒有暴露牙神經，而且沒有造成牙神經的不可逆的炎癥，這種情況下是可以去除齲壞組織，然后做補牙治療的。當然，這種補牙可能是先做安撫，然后再做補牙治療，也有可能是直接做間接蓋髓術治療，當然，如果齲齒接近牙神經，雖然沒有暴露牙神經，但是已經造成了牙髓炎那么這種情況下，需要做牙齒得殺神經治療，也就是需要做牙髓摘除術治療。
  語音時長 01:14”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-07-11 3823次

• 蛀牙接近牙神經能補嗎
  病情分析：蛀牙接近牙神經也是可以嘗試補牙的，這種情況一般來說建議先做一次安撫治療，安撫治療一般需要觀察兩周，這段時間不要吃過冷過熱的食物，如果沒有問題，下一次就可以補牙了。如果說安撫治療之后出現(xiàn)了牙神經發(fā)炎的癥狀，這種情況就要做根管治療了，不然直接補牙會導致疼痛。意見建議：蛀牙接近牙神經可以先嘗試補牙治療，不行還是考慮根管治療為主。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2019-03-15 5009次

• 牙縫蛀牙能補嗎
  病情分析：牙縫蛀牙可以補牙。齲病可發(fā)生在牙體各個地方，牙縫處也不例外，如果只是淺齲，只需要進行簡單的去齲充填即可，如果是深齲，則需要進行根管治療。意見建議：齲病是由細菌、蔗糖、宿主、時間四聯(lián)因素共同導致的一種牙體脫礦現(xiàn)象，如果不及時干預治療，則會引發(fā)牙髓炎，因此要重視齲病的初期治療。
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2019-04-09 2803次

• 齲齒接近牙神經
  齲齒如果是深齲，那么就會位于牙本質的深層，牙本質深層那么就與牙神經十分的接近，如果齲齒接近牙神經，但是并沒有暴露牙神經，而且沒有造成牙神經的不可逆的炎癥，這種情況下是可以去除齲壞組織，然后做補牙治療的。當然，這種補牙可能是先做安撫，然后再做補牙治療，也有可能是直接做間接蓋髓術治療，當然，如果齲齒接近
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 59次

• 門牙蛀牙能補嗎
  門牙蛀牙當然能補。蛀牙只要不是特別嚴重，沒有形成殘根殘冠，都是可以補的，只不過門牙形態(tài)的特殊性，有時候常規(guī)的修補可能無法有效固定，所以會選擇戴假牙冠。建議大家平常要注意口腔衛(wèi)生，堅持早晚刷牙，最好使用牙線對牙縫進行進一步的清潔，這樣可深度的
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次