問蛀牙接近牙神經能補嗎
病情描述：
蛀牙接近牙神經能補嗎
答醫生回答
史偉萍主治醫師
浙江大學醫學院附屬第二醫院口腔修復科
2019-03-15
病情分析：
意見建議：
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智齒接近神經能拔嗎在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發現智齒的牙根離神經很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經管的關系。在臨床上如果牙根和下槽神經管中間還有少量的骨質的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術后可能出現的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經雖然不致命，但是對患者的生存質量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現感染、壞死的問題，需要給患者把并發癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。
02:15
谷宇新
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-07-26 5201次
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補牙會殺死牙神經嗎單純的補牙是不會處理牙神經的。臨床上的治療原則和診斷是相依據的，如果在臨床上診斷是齲病，就會做一切的準備來保護牙髓神經，包括在臨床去腐的時候會非常的小心，在進髓的地方可能會放棄高速、低速的渦輪轉，而用挖匙來慢慢的去腐，也會采取一些安撫神經的措施或者墊底材料的使用來保護牙髓組織，所以在臨床上補牙是不處理牙神經的。另外一種情況是在去腐的過程中發現牙髓組織已經出問題了，雖然患者是認為只有一個牙洞，但是在臨床上可能會發現在去腐的過程中已經去到了離牙神經非常近的地方，甚至已經穿通牙髓了，患者仍然沒有感覺，這說明牙髓已經感染了。因為牙髓組織是非常敏感的，它和身體其他部位的神經比起來敏感度要高得多，臨床上有的時候局部麻醉做切開、翻瓣、縫合都沒有問題，但是碰到神經的時候患者仍然會敏感，所以如果去腐去到了近髓或者是已經到牙髓仍然沒有感覺，說明牙髓已經出問題了，就必須進行神經治療。
01:47
谷宇新
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-07-26 2421次
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蛀牙接近牙神經能補嗎一般如果是蛀牙接近牙神經，也就是深齲，如果是深齲，應該按情況進行決定，如果是深齲接近牙神經，但是去齲的時候患者沒有表現很敏感，而且一次能夠去干凈齲，并且沒有穿髓，這種情況下是可以進行間接蓋髓術的。如果深齲接近牙神經，患者去齲非常的敏感，不能夠完全去干凈齲，這種情況可以保留軟齲，進行安撫充填，安撫充填6到8周之后再二次去齲，然后進行間接蓋髓。如果患者的蛀牙接近牙神經，去齲的時候可以一次性去干凈，但是已經穿髓，這種情況下是需要進行殺神經治療的，是不可以補的，所以蛀牙接近牙神經是否能補，應該要根據具體的情況和患者的具體的表現進行相應的處理。語音時長 01:29”
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2019-03-25 8774次
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齲齒接近牙神經齲齒如果是深齲，那么就會位于牙本質的深層，牙本質深層那么就與牙神經十分的接近，如果齲齒接近牙神經，但是并沒有暴露牙神經，而且沒有造成牙神經的不可逆的炎癥，這種情況下是可以去除齲壞組織，然后做補牙治療的。當然，這種補牙可能是先做安撫，然后再做補牙治療，也有可能是直接做間接蓋髓術治療，當然，如果齲齒接近牙神經，雖然沒有暴露牙神經，但是已經造成了牙髓炎那么這種情況下，需要做牙齒得殺神經治療，也就是需要做牙髓摘除術治療。語音時長 01:14”
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2019-07-11 3823次
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牙縫蛀牙能補嗎病情分析：牙縫蛀牙可以補牙。齲病可發生在牙體各個地方，牙縫處也不例外，如果只是淺齲，只需要進行簡單的去齲充填即可，如果是深齲，則需要進行根管治療。意見建議：齲病是由細菌、蔗糖、宿主、時間四聯因素共同導致的一種牙體脫礦現象，如果不及時干預治療，則會引發牙髓炎，因此要重視齲病的初期治療。
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2019-04-09 2803次
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蛀牙痛能補嗎病情分析：蛀牙痛當然可以補了。不過在修補有疼痛反應的蛀牙之前，務必要搞清楚是什么原因引起的牙痛，如果確定是牙髓充血，那么需要先做安撫治療，然后再修補牙體。如果確定是牙髓炎，那么需要做根管治療，然后再直接安裝假牙冠。意見建議：建議大家平常要適當忌口，不要吃糖份過高的食物，飲食結構也要適當調整，降低主食的比重。口腔衛生一定要做好，早晚刷牙，飯后漱口，定期去醫院洗牙。
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2020-12-06 1103次
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蛀牙接近牙神經能補嗎蛀牙接近牙神經可以補，但是補之前需要做一些處理，否則很容易造成牙髓的炎癥。一般而言，如果蛀牙接近牙神經，通常會進行安撫治療，治療成功后再進行充填處理。蛀牙通常是動態發展的，務必要早發現早處理，不要拖延。平常要持續做好口腔衛生，堅持使用含氟牙
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2024-09-11 0次
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齲齒接近牙神經齲齒如果是深齲，那么就會位于牙本質的深層，牙本質深層那么就與牙神經十分的接近，如果齲齒接近牙神經，但是并沒有暴露牙神經，而且沒有造成牙神經的不可逆的炎癥，這種情況下是可以去除齲壞組織，然后做補牙治療的。當然，這種補牙可能是先做安撫，然后再做補牙治療，也有可能是直接做間接蓋髓術治療，當然，如果齲齒接近
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2022-01-21 59次
