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• 如何預防膽囊癌的發生

  膽囊癌的預后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預防膽囊癌的發生，一般來說對于膽囊癌的高危人群，我們要采取預防性的措施，當患者出現以下幾個危險因素的時候，我們一般要做一個腹腔鏡的膽囊切除術。第一，膽囊結石的直徑超過3厘米，大的膽囊結石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱為瓷性膽囊這種情況，也會誘發膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風險，當膽囊息肉的直徑超過10個毫米，也就是1個厘米以上的時候，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時合并有膽囊結石、膽囊炎，這種情況也需要做預防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長速度特別快，比如6個月復查，半年內超過3個毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時合并有膽囊結石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個情況也需要做膽囊切除。第七，針對糖尿病的患者，假如發生合并有膽囊結石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除。總的來說，對每一例切除的膽囊，在我們科室來說，術后都會把他膽囊剖開仔細檢查膽囊的黏膜面，必要的時候會做術中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時發現早期的膽囊癌。總的來說，是為了提高患者的預后和生存質量。

  

  02:27
  田遠虎 副主任醫師北京大學國際醫院

  2018-11-08 3313次

• 膽囊癌的診斷方法有哪些

  臨床上，我們大多數的膽囊癌都是查體，或者是做常規檢查的時候所發現。如果出現膽囊癌的表現時，我們建議我們的病人接受腹部超聲、CT核磁共振的檢查。特別是核磁共振的檢查，在確定膽囊癌的性質上有非常大的臨床價值。近些年，我們也可以通過PET-CT的方法來鑒別惡性腫瘤的情況。總體上來說，診斷膽囊癌的方法有很多，目前醫院里具備的常規檢查能夠滿足我們臨床的需要。

  

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  朱明煒 主任醫師北京醫院

  2019-04-28 7008次

• 膽囊癌發生轉移的途徑有哪些
  一般來說，膽囊癌是容易發生轉移的，而且，轉移的途徑包括淋巴，靜脈以及膽管腔，而且，膽囊癌還可以發生種植性轉移。所以在臨床上，一定要重視膽囊癌發生轉移的情況，一旦膽囊癌發生轉移，說明患者的病情是很重的，這時候必須要引起足夠的重視才行。而且，需要明確的是，膽囊癌一旦發生，為了預防患者的膽囊癌出現轉移，那么這時候，建議患者及早的進行手術治療為好。當然，在手術治療之前，一定要對患者的病情進行充分的評估，排除手術禁忌后，積極的進行手術治療，手術方式為膽囊癌根治術。手術以后，還要依據患者的病理類型和病理分期，再結合患者的身體狀況，來決定患者是否要進行化學藥物治療，放射線治療等，這樣才有利于患者的身體健康，也能夠很好的預防轉移的發生。
  語音時長 01:17”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-05 2070次

• 膽囊癌的轉移途徑有哪些
  一般情況之下，膽囊癌的轉移途徑有很多，比如說，膽囊癌可以通過淋巴、靜脈、神經或者膽管腔發生轉移，癌細胞脫落可在腹腔內形成種植轉移。膽囊癌也可以直接侵犯鄰近的器官，沿著淋巴引流方向出現轉移的比較多見，途徑多由膽囊淋巴結到膽總管周圍淋巴結，再向胰上淋巴結、胰頭后淋巴結、腸系膜上淋巴結、肝動脈周圍淋巴結、腹腔動脈旁淋巴結轉移，肝臟是最常受膽囊癌侵犯的器官。一般來說，膽囊癌一旦出現轉移，預示著患者的病情是非常重的，即使患者經過積極的手術治療，但是患者的5年生存率還是很低的。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-16 3025次

• 膽囊癌發生轉移的途徑有哪些
  病情分析：一般情況下，膽囊癌發生轉移的途徑主要包括淋巴結轉移，血行轉移，局部的侵犯等，病人可以在早期采用膽囊切除術的方式來進行治療。意見建議：建議患者如果出現了嚴重的浸潤周圍臟器的情況，必要時應該聯合臟器切除術的方式來促進病情的恢復。平時需要加強營養的支持，保證規律的睡眠時間。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-15 1201次

• 膽囊癌的轉移途徑有哪些
  病情分析：膽囊癌的轉移途徑有以下幾種：最常見的轉移途徑是淋巴轉移，即通過淋巴液轉移至其他部位。第二個途徑是血行轉移，通過血液轉移到其他部位，如肺、腦等。第三個途徑是直接蔓延，即直接轉移到周圍的器官，肝、十二指腸、膽管、胃等都有可能出現轉移。意見建議：飲食是治療與康復的重要保證，建議患者多食易消化吸收并富有蛋白質的食物，如新鮮水果和蔬菜、瘦肉、水產品、豆制品等，以滿足人體新陳代謝的需要，禁食辛辣肥膩油炸食品，少吃高脂肪食物，多喝開水。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-07-21 1702次

• 膽囊癌是否會發生肝轉移
  膽囊癌是會發生肝轉移的。膽囊癌的惡性程度比較高，當膽囊癌發展到一定程度時會以浸潤的方式轉移到肝實質。膽囊癌早期癥狀類似膽囊炎，晚期會出現肝區持續性疼痛、黃疸、消瘦等癥狀。膽囊癌要去正規醫院檢查，無手術禁忌癥的要及時手術治療，根據病情可以采取單純的膽囊切除或膽囊及部分肝切除，術后注意休息，定期隨訪復查
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-11 0次

• 膽囊癌的病因有哪些
  膽囊癌的病因的發生和致癌突變有關，也可能是基因突變，有部分原因是生殖細胞病變，都是后天病變產生的，肥胖者或者老年人比較多見。膽囊癌可以通過局部的手術或者放療、化療，通過高能的射線殺死癌細胞等方法治療。患者一定要保持良好的心情，負面心態可能會
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-22 0次