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• 如何預防膽囊癌的發生

  膽囊癌的預后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預防膽囊癌的發生，一般來說對于膽囊癌的高危人群，我們要采取預防性的措施，當患者出現以下幾個危險因素的時候，我們一般要做一個腹腔鏡的膽囊切除術。第一，膽囊結石的直徑超過3厘米，大的膽囊結石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱為瓷性膽囊這種情況，也會誘發膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風險，當膽囊息肉的直徑超過10個毫米，也就是1個厘米以上的時候，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時合并有膽囊結石、膽囊炎，這種情況也需要做預防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長速度特別快，比如6個月復查，半年內超過3個毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時合并有膽囊結石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個情況也需要做膽囊切除。第七，針對糖尿病的患者，假如發生合并有膽囊結石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除。總的來說，對每一例切除的膽囊，在我們科室來說，術后都會把他膽囊剖開仔細檢查膽囊的黏膜面，必要的時候會做術中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時發現早期的膽囊癌。總的來說，是為了提高患者的預后和生存質量。

  

  02:27
  田遠虎 副主任醫師北京大學國際醫院

  2018-11-08 3900次

• 膽囊癌的診斷方法有哪些

  臨床上，我們大多數的膽囊癌都是查體，或者是做常規檢查的時候所發現。如果出現膽囊癌的表現時，我們建議我們的病人接受腹部超聲、CT核磁共振的檢查。特別是核磁共振的檢查，在確定膽囊癌的性質上有非常大的臨床價值。近些年，我們也可以通過PET-CT的方法來鑒別惡性腫瘤的情況。總體上來說，診斷膽囊癌的方法有很多，目前醫院里具備的常規檢查能夠滿足我們臨床的需要。

  

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  朱明煒 主任醫師北京醫院

  2019-04-28 7608次

• 膽囊癌發生轉移的途徑有哪些
  一般來說，膽囊癌是容易發生轉移的，而且，轉移的途徑包括淋巴，靜脈以及膽管腔，而且，膽囊癌還可以發生種植性轉移。所以在臨床上，一定要重視膽囊癌發生轉移的情況，一旦膽囊癌發生轉移，說明患者的病情是很重的，這時候必須要引起足夠的重視才行。而且，需要明確的是，膽囊癌一旦發生，為了預防患者的膽囊癌出現轉移，那么這時候，建議患者及早的進行手術治療為好。當然，在手術治療之前，一定要對患者的病情進行充分的評估，排除手術禁忌后，積極的進行手術治療，手術方式為膽囊癌根治術。手術以后，還要依據患者的病理類型和病理分期，再結合患者的身體狀況，來決定患者是否要進行化學藥物治療，放射線治療等，這樣才有利于患者的身體健康，也能夠很好的預防轉移的發生。
  語音時長 01:17”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2020-01-05 2377次

• 膽囊癌的轉移途徑有哪些
  一般情況之下，膽囊癌的轉移途徑有很多，比如說，膽囊癌可以通過淋巴、靜脈、神經或者膽管腔發生轉移，癌細胞脫落可在腹腔內形成種植轉移。膽囊癌也可以直接侵犯鄰近的器官，沿著淋巴引流方向出現轉移的比較多見，途徑多由膽囊淋巴結到膽總管周圍淋巴結，再向胰上淋巴結、胰頭后淋巴結、腸系膜上淋巴結、肝動脈周圍淋巴結、腹腔動脈旁淋巴結轉移，肝臟是最常受膽囊癌侵犯的器官。一般來說，膽囊癌一旦出現轉移，預示著患者的病情是非常重的，即使患者經過積極的手術治療，但是患者的5年生存率還是很低的。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2019-12-16 3556次

• 膽囊癌的轉移途徑有哪些
  病情分析：膽囊癌的轉移途徑有以下幾種：最常見的轉移途徑是淋巴轉移，即通過淋巴液轉移至其他部位。第二個途徑是血行轉移，通過血液轉移到其他部位，如肺、腦等。第三個途徑是直接蔓延，即直接轉移到周圍的器官，肝、十二指腸、膽管、胃等都有可能出現轉移。意見建議：飲食是治療與康復的重要保證，建議患者多食易消化吸收并富有蛋白質的食物，如新鮮水果和蔬菜、瘦肉、水產品、豆制品等，以滿足人體新陳代謝的需要，禁食辛辣肥膩油炸食品，少吃高脂肪食物，多喝開水。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-07-21 1902次

• 膽囊癌為什么會發生轉移
  病情分析：一般情況下膽囊癌的患者會發現轉移的現象主要是與腫瘤的病理分期有非常大的關系。在臨床上中晚期的病人會非常容易發生癌細胞轉移的情況，應該及時的做放療或者化療來抑制。意見建議：建議病人最好是在癌細胞轉移之前就通過外科手術徹底切除的方式來進行根治，然后術后采取綜合治療的手段延長病人的存活時間。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-15 1402次

• 膽囊癌發生轉移的途徑有哪些
  膽囊癌發生轉移的途徑有淋巴轉移、直接轉移和血行轉移，一般情況下，膽囊癌轉移已經是晚期了，可以用聯合治療，讓病人減輕癥狀，延長壽命。得了膽囊癌后，不能做一些激烈的運動，要注意飲食的清淡，多吃一些易消化的水果，不能暴飲暴食，晚上不要熬夜，要多注意休息，不要干一些重活。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-25 0次

• 膽囊癌是否會發生肝轉移
  膽囊癌是會發生肝轉移的。膽囊癌的惡性程度比較高，當膽囊癌發展到一定程度時會以浸潤的方式轉移到肝實質。膽囊癌早期癥狀類似膽囊炎，晚期會出現肝區持續性疼痛、黃疸、消瘦等癥狀。膽囊癌要去正規醫院檢查，無手術禁忌癥的要及時手術治療，根據病情可以采取單純的膽囊切除或膽囊及部分肝切除，術后注意休息，定期隨訪復查
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-11 0次