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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51270次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12480次

• 新冠病毒肺炎怎么預防
  本次新型冠狀病毒肺炎預防措施如下：1.盡量不要去人口密集的地方，如市場，超市，醫院，乘坐公共交通工具等，如果非去不可，需要佩戴口罩；2.與野生動物保持距離，拒絕食用野生動物，不要飼養野生動物；3.保持個人衛生，勤洗手，避免臟手接觸口、鼻、眼等；4.無論是工作還是在家，都需要保持室內通風，防止空氣不流通；5.避免接觸新型肺炎隱性傳染者，人與人之間溝通時，需要保持一米以上距離；6.不去探視疑似患有新型冠狀病毒肺炎的病人；7.多進行體育鍛煉，增強體質，增強機體免疫力。
  語音時長 01:21”
  王延科 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-31 10625次

• 新冠病毒肺炎如何預防
  新冠病毒肺炎的預防措施有以下幾個方面：首先要向人群普及新型冠狀病毒肺炎的特點以及臨床特征。對于有流行病學史的人員要指導其早期前往相關的部門進行隔離，并行新型冠狀病毒的核酸檢測予以篩查。此外要早期發現感染者，早期予以隔離的治療，特別是近期境外輸入病例的增多，此時要加強相應的防控。特別還要注意早期發現無癥狀感染者，從而避免疫情的蔓延或是播散。對于個人要加強相應的防護措施，因為人們對新型冠狀病毒是普遍易感的，任何人群均可以感染新型冠狀病毒。此時要求人們避免前往疫區以及周邊的地方，戴好口罩，注意手衛生，避免人員群聚，保持室內空氣的通暢以及環境的衛生，保持良好的生活習慣，增強自身的抵抗力等。
  語音時長 01:13”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-04-26 10080次

• 新冠不明原因肺炎吃什么藥預防
  病情分析：新冠不明原因肺炎指的是新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎是沒有什么藥可以預防的。如果感染了，可以在醫生的指導下吃連花清瘟膠囊、板藍根顆粒等藥物。意見建議：建議大家一定要切記，不要隨意外出，在家中要保持室內通風，勤洗手，如特殊情況必須要外出，建議一定要佩戴口罩。有效的切斷傳播途徑，控制好感染源，是目前最重要的預防措施。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-02-07 1302次

• 新冠病毒肺炎如何預防
  病情分析：新型冠狀病毒感染傳播速度比較快，有擴散趨勢，會經過飛沫傳播，空氣傳播和接觸傳播。具有人傳染人，并且具有二代三代的傳染性，一定范圍的社區播散存在變異的可能有擴散趨勢，應該注意做好隔離。意見建議：出門應該正確佩戴口罩，注意勤洗手，打噴嚏或者咳嗽的時候不要直接用手遮擋，應該用紙巾或者肘部進行遮擋。平時盡量少去人多且密閉的場所。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-02-05 4002次

• 有什么藥能預防新冠肺炎
  尚無證據表明新冠肺炎可通過藥物來進行預防，我們可從切斷傳染原與傳播途徑入手進行預防。確診、疑似病例應實施隔離，出門應主動佩戴醫用口罩，勤洗手。我們除應做好防護外，平時還應養成良好的生活習慣，早睡早起，避免熬夜；多吃一些高維生素、高蛋白的食物；加強體育運動，增強免疫力，以降低感染的風險。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-11-22 0次

• 輕度新冠肺炎吃什么藥
  輕度新冠肺炎的患者可在醫生的指導下服用一些抗病毒藥物，如利巴韋林、干擾素等；重癥的患者需靜脈給藥，還需加用糖皮質激素等進行治療。患者在治療期間，應嚴格遵守醫院規定，禁止外出，生活用品、餐具等應及時消毒，飲食應保持清淡，忌辛辣刺激、油膩食物的攝入，如辣椒、生姜、肥肉等。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-11-21 0次