懷孕對一個家庭來說是一件幸福的事情，孕媽媽可以感受到身體中存在另一個新生命。然而宮外孕可能會導致陰道流血，如果孕期出現陰道流血是非常危險的，尤其是孕早期，當孕早期的陰道流血的時候可能是發生了先兆流產，而宮外孕相對于先兆流產來說對孕媽媽的傷害更大。

那么什么是宮外孕呢？

宮外孕就是指異位妊娠，正常情況下懷孕時受精卵著床的部位在子宮內，而異位妊娠是說受精卵在子宮以外的部位著床了，常見的是輸卵管部位，少數病例也可能是在卵巢著床。 

你知道有哪些因素可能會引起宮外孕嗎？

常見的容易引起宮外孕的原因主要有：

1.輸卵管炎癥，可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損，受精卵的運行受阻繼而在該處著床；流產或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。

2.輸卵管手術，輸卵管絕育術后若形成輸卵管再通或瘺管，均有導致輸卵管妊娠的可能。

3.輸卵管發育不良或功能異常，輸卵管發育不良常表現為輸卵管過長，肌層發育差，黏膜纖毛缺乏等；雌孕激素分泌失常或某些精神因素也可影響受精卵的正常運行，從而導致輸卵管妊娠。

4.受精卵游走，一般是卵子在一側輸卵管受精，受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管，稱受精卵游走。受精卵經宮腔或腹腔時若移行時間過長，隨著受精卵發育增大，可在對側輸卵管內著床形成輸卵管妊娠。

5.輔助生育技術，人工授精、促排卵藥物的應用、胚胎移植等均有異位妊娠發生的可能，且比一般原因導致異位妊娠發生率高。

6.其他原因，如腫瘤也可導致異位妊娠，常見的有子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，還有子宮內膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連等。宮外孕對孕媽媽來說是非常危險的，可能會導致流產，在輸卵管部位著床時還可能會導致輸卵管破裂，或者對孕婦的其他生殖器官造成損傷，且胎兒越大，對母體生殖系統的傷害也就越大，并且宮外孕很容易引起劇烈疼痛或大量出血，嚴重時甚至會導致患者出現休克、昏厥、神智不清，甚至會導致死亡。

宮外孕患者可能會出現停經6～8周后陰道有不規則出血現象，色黯紅，量少，一般不超過月經量。少數患者陰道流血量較多，類似月經，陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。患者需要及時到醫院就診，在醫生指導下進行治療。hCG測定是目前早期診斷異位妊娠的重要方法，患者還可以進行B超檢查明確診斷，一般陰道B超檢查較腹部B程檢查準確性更高。一般血hCG的數值在3000mIU/ml以下、包塊的直徑在3厘米以下者，盆腔內沒有出血者可進行保守治療。可通過注射能夠使胚胎組織壞死的甲氨蝶呤（MTX），達到使宮外孕的病灶慢慢自行吸收的目的。血hCG的數值在3000mIU/ml以上、包塊平均直徑大于3厘米，且血運豐富的情況下，或已發生破裂，休克出血者可進行手術治療，有生育要求的患者可以選擇保守手術，也稱輸卵管開窗術，即保留輸卵管的手術。沒有生育要求的患者可以選擇根治手術，即輸卵管切除術，又稱病灶切除或輸卵管局部切除術。

宮外孕的危險性非常大。宮外孕是婦產科常見的急腹癥，可能導致孕婦喪失生育能力甚至發生死亡。生長在宮外的胚胎到達一定周數后可能發生破裂，引起大量出血，導致孕婦陷入休克狀態。比如，胚胎位于宮角時可能在懷孕10-12周左右發生破裂。如果搶救不及時、診斷不是特別明確、不能及時手術，那么可能造成死亡。所以，孕婦應在懷孕40天左右通過超聲檢查確定胎兒的位置。如果血hCG非常高，但宮內未發現胚胎，那么應懷疑宮外孕的可能，需在醫生的指導下進行相應的處理。