雙J管一般指的是輸尿管支架管。放置輸尿管支架管后20天還尿血考慮是輸尿管損傷、輸尿管炎、輸尿管息肉、結石未完全排出、膀胱癌等原因所致，應針對不同原因，選擇不同方式改善。當身體出現不適癥狀后，建議及時就醫(yī)。
1、輸尿管損傷：
放置輸尿管支架管期間，其管壁會對輸尿管部位的黏膜不斷造成摩擦，引起其破裂出血。當血液與尿液混合后，就會出現尿血的現象。如果不伴有明顯的臨床癥狀，通常無需做特殊治療。在此期間應注意多喝水，每日飲水量保持在1500~2000毫升之間。
2、輸尿管炎：
如果在放置輸尿管支架管的時候，沒有做好清潔工作，就可能會導致致病菌進入輸尿管內，引起輸尿管炎。在炎癥的不斷刺激下，會導致輸尿管處于充血、水腫的狀態(tài)，引起破裂出血，還可能會伴有下腹痛。此時可以在醫(yī)生指導下服用阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星片以及羅紅霉素分散片等藥物進行治療。此類藥物對胃腸道有一定刺激性，用藥時可以遵醫(yī)囑選擇在餐后服用。
3、輸尿管息肉：
是發(fā)生在輸尿管部位的纖維上皮樣息肉，屬于一種良性腫瘤。若自身患有該疾病，放置輸尿管支架管以后，會對息肉部位不斷造成刺激，也可能會引起出血。此時可以在醫(yī)生操作下利用激光的方式對局部進行燒灼和電灼，以此來去除輸尿管息肉。恢復期間應注意多休息，不可以過度勞累或者是熬夜，每天睡眠時間保證7~8個小時。
4、結石未完全排出：
輸尿管支架管通常需要在進行結石手術以后放置，如果在進行結石手術過程當中，沒有將結石徹底清除干凈，殘留部分小結石，可能會劃傷尿道黏膜，從而會引起尿血。此時可以在專業(yè)醫(yī)生操作下進行經尿道取石術以及沖擊波碎石術等手術方式進行治療。
5、膀胱癌：
該病是起源于膀胱的惡性腫瘤性疾病，主要表現為無痛血尿、尿頻、尿痛、排尿困難等癥狀。若自身患有該疾病，也可出現放置輸尿管支架管后20天還尿血。此時，可以在醫(yī)生操作下通過部分膀胱切除術、根治性膀胱切除術等手術方式進行治療。
恢復期間應以清淡飲食為主，避免吃油膩、辛辣等食物，比如炸雞、油條、辣椒等，也應及時戒煙戒酒。
