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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7686次

• 肺心病傳染嗎

  肺心病不傳染，因為肺心病是由肺部的疾病影響到心臟，一般是肺部的氣道，肺部血管的堵塞了，引起一種肺動脈高壓。因為心肺是相連的，肺是人體的換氣器官，在肺里邊進行氣體交換以后回到心臟，送到全身進行血液交換。如果要是肺臟有病，回心的血液不能正常進到肺里邊，所以肺心病是肺部疾病影響到心臟，所以它是自身的循環(huán)的疾病。它是由于心肺機體的這種結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，導(dǎo)致的疾病，所以肺心病是不會傳染給別人的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 7399次

• 冠心病左心衰竭可引起干咳嗎
  冠心病左心衰竭可引起干咳，據(jù)心內(nèi)科專家介紹，生活中有不少人，特別是中老年人經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽癥狀，其中一部分患者雖然呼吸系統(tǒng)檢查正常，但仍然會久咳不愈，如果是這種情況，最好查一下心臟功能，因為咳嗽并非都由呼吸系統(tǒng)問題所導(dǎo)致，心臟病也會導(dǎo)致咳嗽癥狀出現(xiàn)，這種咳嗽臨床上被稱為心源性咳嗽，一般是由于左心衰引起的。心功能不全導(dǎo)致肺循環(huán)障礙，會使肺靜脈及肺毛細血管壓力增高，形成肺瘀血和肺水腫并造成支氣管黏膜水腫，分泌物增多，使呼吸道通氣受阻，從而出現(xiàn)頻繁的心源性咳嗽。左心衰竭早期癥狀主要表現(xiàn)為頻繁的咳嗽，多為干咳無痰，胸悶氣短，活動后癥狀加重，一般不發(fā)熱而且用抗生素治療后效果不佳。晚上睡覺時咳嗽癥狀可以加重，這是因為晚上夜間睡眠患者平臥，此時間質(zhì)液體重吸收，回心血量增加，且睡眠時迷走神經(jīng)張力增高，使小支氣管發(fā)生痙攣導(dǎo)致咳嗽更加嚴(yán)重，這時患者就出現(xiàn)了左心衰竭心源性咳嗽的癥狀，因此冠心病左心衰竭可引起干咳。
  語音時長 2:14”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-19 2480次

• 肺心病左心衰機制
  肺心病是指病人的支氣管，肺組織，胸廓或者肺部的血管的病變，導(dǎo)致了肺血管的阻力增加，引起肺動脈高壓，病人的右心室的后負(fù)荷增大，右心室增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。肺心病的病人早期主要以右心的擴大，右心衰為主。而晚期的肺心病的病人也會出現(xiàn)左心的擴大，左心衰甚至全心衰，主要的機制是有以下幾方面：第一，肺心病的病人，因為回心血量的減少，導(dǎo)致肺的通氣血流比例失調(diào)，病人缺氧，可以引起心臟的缺氧性的心肌病，導(dǎo)致左心衰。第二，肺心病的病人，因為回心血量的減少，可以導(dǎo)致病人的低血壓，引起病人的缺血性的心肌病，也可以導(dǎo)致左心衰。所以肺心病的病人，晚期可以引起左心衰甚至全心衰。
  語音時長 01:48”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-20 1982次

• 冠心病左心衰竭可引起干咳嗎
  病情分析：冠心病、左心衰竭也可以引起干咳的癥狀。冠心病的患者，病情比較嚴(yán)重，會發(fā)展為心力衰竭。左心衰竭的患者往往會出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難，不及時治療還有可能會出現(xiàn)心源性休克。意見建議：心力衰竭的患者要應(yīng)用強心的藥物，如地高辛，改善心臟功能。應(yīng)用利尿藥物，如呋塞米減輕心臟負(fù)荷。冠心病的患者還需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物進行治療。應(yīng)該要注意休息，避免勞累。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-14 1001次

• 肺心病致左心衰竭怎么辦
  病情分析：肺心病致左心衰竭要積極的進行搶救治療，給予患者抗心衰利尿等處理，加強對癥支持處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食，如果合并呼吸衰竭，全身皮膚黏膜紫紺，要及時使用呼吸機輔助通氣，改善患者缺氧的狀況。意見建議：避免劇烈的運動，如果出現(xiàn)胸悶，氣喘，血氧飽和度下降，要長期給予家庭氧療，平時要注意加強營養(yǎng)，進食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，如牛奶，牛肉，瘦肉等。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-01 1001次

• 肺心病會導(dǎo)致左心衰竭嗎
  肺心病一般情況下不會導(dǎo)致左心衰竭，肺心病主要引起肺功能下降，導(dǎo)致肺動脈高壓，引起右心室壓力增大，會導(dǎo)致右心衰竭。肺心病是可以導(dǎo)致心力衰竭的。肺心病在其病情的失代償期，往往就是心力衰竭合并呼吸衰竭。肺心病的出現(xiàn)說明長期的肺動脈高壓已經(jīng)嚴(yán)重影響了右心正常的收縮及舒張功能，只是在病情穩(wěn)定期時，心臟尚可通過
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 37次

• 慢性肺心病如何導(dǎo)致左心衰竭
  慢性肺心病因為回心血量的減少，導(dǎo)致肺的通氣血流比例失調(diào)，病人缺氧，可以引起心臟的缺氧性的心肌病，導(dǎo)致左心衰竭。慢性肺心病臨床上稱為慢性肺源性心臟病，是由慢性支氣管-肺疾病，胸廓疾病或肺血管疾病引起肺循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓，進而引起右心室結(jié)構(gòu)或功能改變，主要由支氣管、肺部疾病、肺血管疾病、胸廓疾病等
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 51次