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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7687次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4562次

• 慢性肺心病引起右心衰竭
  慢性肺心病在臨床上非常常見的一類疾病，主要是由于支氣管，肺組織或肺動脈血管病變，導致肺動脈高壓引起右心肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一類心臟病。在臨床上肺心病可以分為慢性肺心病和急性肺心病，主要是根據它的病程長短和起病緩急來進行分類的。慢性肺心病患者慢性期主要表現有長期咳嗽，咳痰以及不同程度的呼吸困難，特別是活動后癥狀加重。對人體的危害非常大，因為肺心病不僅造成肺功能損壞，還會累及心血管，消化系統，嚴重的還會導致有酸堿失衡和電解質紊亂，甚至危及患者的生命，有的慢性肺心病患者病情發展到一定程度，可能會出現一些并發癥，比如會導致患者出現肺性腦病，酸堿失衡，心律失常，消化道出血的現象。所以慢性肺心病患者在臨床上最終發展引起右心功能衰竭是非常常見，所以要高度重視并積極給予有效的對癥處理。
  語音時長 01:53”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-08-18 2218次

• 冠心病如何導致左心衰
  冠心病，確實有可能導致左心衰，主要是跟心肌缺血的面積有一定的關系，再就是和心肌缺血的位置有很大關系。如果說是以左主干狹窄比較重的話，那么就有可能會引起左心衰竭，因為左主干往往會導致左心室供血受到明顯的限制。一旦左主干狹窄比較嚴重，心肌供血受到影響，那么就有可能會導致左心室的心肌收縮力受到影響，收縮力嚴重下降就有可能會導致急性左心衰，患者表現為：端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，嚴重的喘憋。再就是，冠心病，尤其是發生過心肌梗死，如果說是以前壁心肌梗死為主，那么這種情況通過心肌的修復，心肌瘢痕修復，心腔結構擴大，那么就可能會導致左心室收縮能力下降，患者往往會表現為勞力性的呼吸困難，夜間陣發性呼吸困難，也有可能會誘發急性左心衰竭，所以說，冠心病有可能會導致左心衰竭。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-27 1833次

• 肺心病致左心衰竭怎么辦
  病情分析：肺心病致左心衰竭要積極的進行搶救治療，給予患者抗心衰利尿等處理，加強對癥支持處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食，如果合并呼吸衰竭，全身皮膚黏膜紫紺，要及時使用呼吸機輔助通氣，改善患者缺氧的狀況。意見建議：避免劇烈的運動，如果出現胸悶，氣喘，血氧飽和度下降，要長期給予家庭氧療，平時要注意加強營養，進食一些優質高蛋白的食物，如牛奶，牛肉，瘦肉等。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-07-01 1001次

• 肺心病是左心衰還是右心衰
  病情分析：肺心病開始是右心衰竭，會出現雙下肢凹陷性水腫，不能自行消退。隨著病程的進展，就會出現左心衰竭，出現端坐呼吸，大汗淋漓，夜間不能平臥的表現。意見建議：要積極的抗心衰利尿處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食。加強對癥支持治療，對引起肺心病的原發病積極的進行處理，如果是慢阻肺導致的，要給予患者吸氧，抗炎抗感染，平喘治療。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-09-07 4105次

• 肺心病會導致左心衰竭嗎
  肺心病一般情況下不會導致左心衰竭，肺心病主要引起肺功能下降，導致肺動脈高壓，引起右心室壓力增大，會導致右心衰竭。肺心病是可以導致心力衰竭的。肺心病在其病情的失代償期，往往就是心力衰竭合并呼吸衰竭。肺心病的出現說明長期的肺動脈高壓已經嚴重影響了右心正常的收縮及舒張功能，只是在病情穩定期時，心臟尚可通過
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 37次

• 肺心病可導致左心衰竭嗎
  肺心病可能導致左心衰竭，還可能導致患者下肢水腫。肺心病屬于呼吸科常見的一種疾病，肺水腫主要是由于慢性支氣管炎造成的一種疾病，通常是因為肺氣管阻塞導致肺動脈壓升高，因為肺心病會使患者血流比例失調，導致缺氧的現象，從而就會產生左心衰竭，所以肺心病可能導致左心衰竭，肺心病還可能會使患者下肢水腫，因為肺心病
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 53次