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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10207次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個(gè)方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個(gè)目的，一個(gè)是通過(guò)臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。當(dāng)然也不是說(shuō)完全不動(dòng)的，一般我們建議患者在床邊活動(dòng)活動(dòng)，或者床上活動(dòng)活動(dòng)，這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個(gè)血栓，所以這也是很危險(xiǎn)的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對(duì)于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對(duì)于血容量相對(duì)不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過(guò)擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會(huì)由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來(lái)說(shuō)進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲(chóng)草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國(guó)際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來(lái)控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們?cè)诩に氐膽?yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們?cè)诔窚p激素階段，有一些經(jīng)驗(yàn)，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 17240次

• 小兒腎病綜合征治療
  小兒出現(xiàn)了腎病綜合癥以后，要讓孩子多休息，如果水腫的情況比較嚴(yán)重，一般狀況也比較差，需要進(jìn)行絕對(duì)的臥床休息，等到水腫的情況改善之后，一般狀況好轉(zhuǎn)之后，再逐漸的下床活動(dòng)。另外采用糖皮質(zhì)激素來(lái)給孩子進(jìn)行治療，效果是比較好的，一般足量的使用糖皮質(zhì)激素2-3個(gè)星期之后，孩子的尿蛋白就會(huì)大大的減少，低蛋白血癥也會(huì)得到一些改善。這個(gè)時(shí)候一般需要連續(xù)使用8-12周的激素，在癥狀緩解之后，才可以逐漸的減少激素的用量，需要維持半年左右的治療時(shí)間。小兒出現(xiàn)了腎病綜合征，要給孩子進(jìn)行低鹽低脂的飲食，另外要補(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，但是蛋白質(zhì)的攝入量又不可以過(guò)多，以免加重腎臟的負(fù)擔(dān)，加速腎病綜合征的進(jìn)展，對(duì)于身體的康復(fù)是十分不利的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-05 1442次

• 小兒腎病綜合征
  腎病綜合征是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白的通透性增高，大量的白蛋白從尿中丟失，并引起一系列的病理生理改變的一種臨床狀態(tài)，有四點(diǎn)：1、大量的蛋白尿，尿蛋白定性≥+++，成人尿蛋白定量大多采用＞3.5g/每天，小兒每天＞50mg/kg體重為準(zhǔn)。2、低蛋白血癥，白蛋白＜30g/L.。3、高脂血癥，兒科以膽固醇＞5.7mmol/L為標(biāo)準(zhǔn)。4、明顯的水腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-09-15 3284次

• 小兒腎病綜合征
  病情分析：兒童腎病綜合征主要是由于多種病因?qū)е碌哪I小球基底膜通透性增加引起的一系列的臨床表現(xiàn)，如大量蛋白尿及低蛋白血癥，高脂血癥等，兒童腎病綜合征腎病的發(fā)病率較高在臨床中僅次于急性腎炎。意見(jiàn)建議：兒童腎病綜合征的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，與它的病理變化是有密切相關(guān)的，以及使用糖皮質(zhì)激素的治療都有關(guān)系，及早明確病變類型，給予相應(yīng)的治療，減少兒童的并發(fā)癥。
  吳志全 主治醫(yī)師石家莊市婦幼保健院

  2022-04-16 2401次

• 小兒腎病綜合征治療首選
  病情分析：對(duì)于小兒腎病綜合征，治療首選糖皮質(zhì)激素，盡早選用醋酸潑尼松治療，通常選擇中長(zhǎng)程療法。如果寶寶使用醋酸潑尼松效果差，可以換用其他的糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、曲安奈德等，必要時(shí)也可選擇甲基潑尼松龍沖擊治療。意見(jiàn)建議：在使用糖皮質(zhì)激素的同時(shí)，建議每日給予維生素D和適量的鈣劑。同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血中的電解質(zhì)，注意有無(wú)低鉀血癥，以及高血壓，并定期復(fù)查尿常規(guī)。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-10-11 1702次

• 小兒腎病綜合征主要治療
  小兒腎病綜合征的病理類型多為微小病變型腎病，主要表現(xiàn)為大量的蛋白尿，低蛋白血癥水腫，血尿不突出，臨床上主要的治療方法就是應(yīng)用激素免疫制劑，糖皮質(zhì)激素為治療小兒腎綜的首選藥，首選中小制劑潑尼松，它能減輕急性炎癥時(shí)的滲出穩(wěn)定溶酶體膜，減少纖維蛋白的沉著，降低毛細(xì)血管通透性而減少尿蛋白的漏出。此外，尚可抑
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 113次

• 小兒先天腎病綜合征
  臨床上，患者主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、高脂血癥、高水腫和低蛋白血癥等癥狀。此外，患者的病情也會(huì)發(fā)展緩慢，并且會(huì)患有腎功能障礙。如果不及時(shí)治療，還有可能會(huì)隨時(shí)死亡。對(duì)病人的徹底治療一般包括腎移植和藥物治療。先天腎病綜合征患者的外觀和正常人是會(huì)有一定差異的，比如寬眼距、低耳、低鼻梁、寬顱縫、寬前囟門和后囟門
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-09 902次