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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2936次

• 胰腺癌的治療

  胰腺癌的治療包括了很多種，比如傳統的手術治療，內科的化療，放射科的放射治療，以及對癥的支持治療，還有就是比較新的分子靶向治療、免疫治療，這些治療都是在臨床上普遍采用的。那么具體到一個患者，還是要根據胰腺癌的分期，根據患者的身體情況來進行選擇。對于早期患者，還是首選以手術為主的，輔以其他治療的綜合的治療方案。對于已經出現轉移的患者，或者是身體不能耐受手術切除的患者。我們會考慮進行化療、放療，以及支持治療這些方式。由于胰腺癌是惡性度很高，術后非常容易復發的病變，所以這些年，越來越多的會傾向于進行化療，進行這些輔助治療，即使是能夠切除的患者。有機會做手術的患者，在條件允許的情況下，也會選擇進行一些先輔助化療，然后根據情況再考慮切除的一些方案。當然具體到一個患者，醫生會根據患者的具體情況，提出一個治療方案，另外就是也要征得患者的同意，跟家屬來最終決定實施的方案。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-06 7046次

• 胰腺癌的診斷要點
  第一個，胰腺于腹膜之后，因為位置比較深，胰腺癌早期往往沒有明顯癥狀或僅有上腹不適，等出現黃疸，腹痛，消瘦，上腹部包塊時候多是中期晚期，失去了手術機會。第二種，重視以下高危人群，年齡大于四十歲，有上腹部非特異性癥狀的患者，伴有乏力，進行性消瘦，上腹不適的部位比較深，范圍比較廣，定位不清，性質不明，和飲食關系不密切，有胰腺癌家族史，慢性胰腺炎患者，家族性腺瘤息肉患者，突發糖尿病，上腹痛或背痛，伴多發性靜脈血栓形成或血栓靜脈炎，長期吸煙，酗酒及長期接觸有害化學物質，對以上人群應該進一步積極檢查。第三，B超，CT，磁共振是診斷胰腺癌最常用的影像學手段，MRCP對于膽道有沒有梗阻以及梗阻的部位，再就是有它這個判斷是有一定的優勢，另外也可以做逆行的膽道造影。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 1888次

• 胰腺癌的診斷
  對于胰腺癌的診斷，分為臨床診斷以及病理診斷。病理診斷是惡性腫瘤診斷的金標準，一般需要在內鏡超聲下進行穿刺活檢，或者在手術之后進行病理染色切片檢查。大部分胰腺癌的患者在手術之前通過增強CT、核磁等檢查之后多可作出臨床診斷。如果合并有腫瘤標記物的升高，這種情況下可以考慮進行外科手術探查，在手術過程當中進行冰凍病理切片檢查，如果診斷為惡性，需要考慮及時的予以根治性的外科手術，手術之后患者還要考慮及時的予以全身靜脈化療。一般需要進行4-6個療程左右。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2021-02-05 1613次

• 老年胰腺癌如何診斷
  病情分析：老年胰腺癌一般情況下需要做胰腺活檢、核磁共振檢查、血淀粉酶、腹部超聲等相關檢查，了解具體患病情況。胰腺癌一般容易導致人惡心嘔吐、身體消瘦、乏力、腰背部疼痛、上腹部不適感。意見建議：老年人患有胰腺癌一般情況下需要正確化療、放療、積極手術切除癌腫，或者進一步做介入治療和生命支持治療。治療期間要定期就醫復查，了解疾病的康復情況和發病情況。
  李延海 主治醫師濱州市結核病防治院

  2023-11-09 401次

• 怎樣診斷出胰腺癌
  病情分析：在臨床上胰腺癌可以通過到當地的醫院做一些影像學檢查或者實驗室檢查來進行診斷。期間病人可以做一些腹部的B超或者CT、磁共振等檢查，然后再結合平時出現的一些臨床癥狀就可以確診了。意見建議：建議病人一定要每隔一段時間都要進行一次復查的工作，然后要戒煙戒酒。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-05-02 1202次

• 胰腺癌的護理診斷
  胰腺癌的護理診斷：第一個是疼痛，疼痛和疾病的過程是有關系的。第二是營養失調，低于機體需求量與飲食減少，會惡心、嘔吐、吸收不了以及腫瘤的消耗是有關系的。第三是體液過多，與肝功能的減退、門靜脈高壓有一定關系。在手術以后屬于術后的康復期。在康復期的治療上，也是尤為重要的，因為存在復發和轉移的幾率是很高的，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 629次

• 胰腺癌的診斷和鑒別診斷
  胰腺癌的早期診斷困難，出現明顯的食欲減退、上腹疼痛、進行性消瘦和黃疸、上腹部觸及腫塊，影像學檢查發現胰腺有占位時，診斷為胰腺癌并不困難，但是都已經屬于晚期，絕大多數患者已經喪失了手術的機會。因此，對于四十歲以上近期出現以下這些臨床表現的患者，應當予以重視：一，持續性上腹不適，進餐后加重，伴有食欲下降
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 114次