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• 托法替布與甲氨蝶呤有什么區別

  大家都知道甲氨蝶呤是一種，非常傳統的經典的抗風濕藥物，它具有很強的免疫抑制作用，另外托法替布是一種新出現的口服的小分子JAK抑制劑，所以說它是一種新型的抗風濕藥物。它跟甲氨蝶呤的作用方式以及作用機制存在著一些區別，我們常規治療類風濕性關節炎的時候，一般我們首選使用甲氨蝶呤，但是由于甲氨蝶呤，是比較強的免疫抑制劑，它具有比較大的副作用以及不良反應，所以許多患者在使用甲氨蝶呤的時候，會出現不耐受或者副反應，比較明顯的時候。另外對于風濕性疾病，某一類藥物可能會效果不明顯，所以在這種情況下，我們需要選擇其他的治療方法，選擇其他的治療藥物，我們通常會選擇托法替布，來進行替代的治療，因此托法替布我們目前越來越逐漸地被用于治療類風濕性關節炎。比如說捷維枸櫞酸托法替布片，它具有起效比較快，療效持久穩定的特點，可以抑制激酶的磷酸化和炎癥反應，減少滑膜和軟骨組織的破壞，從而達到抑制病情惡化，減緩疾病發展的目標。所以說從這些治療的機理來說托法替布針對類風濕性關節炎，是一種比較好的替代的藥物。當然任何藥物需要正規使用，我們需要咨詢醫生以及臨床藥師，來達到正規使用藥物的目標，減少副作用。

  

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  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-09 22448次

• 托法替布和甲氨蝶呤可以一起聯用嗎

  托法替布和甲氨蝶呤是可以一起聯用的。甲氨蝶呤具有抗炎、抗風濕的作用，是治療類風濕關節炎的基礎用藥，具有控制病情進展，防止骨質破壞的作用。托法替布是一種新型小分子抑制劑，是治療類風濕關節炎的一個新型藥物。兩種藥物聯用治療類風濕關節炎的效果更佳。一般類風濕關節炎的患者一經確診，會被推薦服用甲氨蝶呤進行治療。對于甲氨蝶呤不耐受的患者，可以改換來氟米特或柳氮磺吡啶來代替。如果上述藥物單用無法控制病情，則需與托法替布聯合應用。捷維托法替布是口服的小分子靶向藥物，與甲氨蝶呤聯合用藥能夠更好更快地控制病情。此外和生物制劑相比，它的用藥途徑比較簡單，儲存環境要求較低，價格也比較便宜。適合類風濕關節炎患者長期服用，控制病情。類風濕關節炎患者平時也要注意調整不良生活方式，包括禁煙、控制體重、合理飲食和適當運動等。如需用藥或想要了解更多健康知識，請咨詢醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  郭俊杰 藥師妙手互聯網醫院

  2021-12-09 17869次

• 甲氨蝶呤副作用
  第一，甲氨蝶呤可以引起胃腸道反應，主要表現就是口腔炎、口唇潰瘍、咽炎、惡心、嘔吐、胃炎以及腹瀉的情況。第二，骨髓抑制。主要表現為白細胞下降，對血小板也有一定的影響，嚴重的時候可以出現全血細胞下降，皮膚以及內臟出血的情況。第三，大量一次應用可以導致血清的丙氨酸，氨基轉移酶ALT明顯升高，或者是藥物性肝炎，小量持久可以導致肝硬化的發生。第四，可以出現腎功能的損害，出現血尿、蛋白尿、少尿、氮質血癥甚至尿毒癥的發生。第五，還可以出現脫發、皮炎、色素沉著以及藥物性肺炎的發生。鞘內或者是頭頸部動脈注射劑過大的時候、可以出現頭疼、背疼、嘔吐、發熱以及抽搐的一些癥狀。另外在妊娠早期可以導致胎兒畸形的情況，所以一定要慎用。
  語音時長 01:29”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-15 50110次

• 枸櫞酸托法替布片的副作用
  枸櫞酸托法替布片是一種JAK通路抑制劑，可以用于類風濕關節炎的治療。目前在臨床上發現的副作用有以下幾種：1.感染，常見的有上呼吸道感染、鼻咽炎、泌尿系統的感染，還有一些患者出現嚴重的肺炎、蜂窩織炎、帶狀皰疹等感染，有潛在結核感染的患者可以出現結核的復發。2.惡性腫瘤，在長期觀察中發現出現的惡性腫瘤有肺癌、乳腺癌，其次有胃癌、結直腸癌、腎細胞癌、淋巴瘤等。3.在實驗室檢查中發現可以出現中性粒細胞的減少，肝酶升高，血脂升高，血清肌酐升高等一些副作用。
  語音時長 01:23”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-27 43068次

• 托法替布片是什么藥
  病情分析：托法替布片是一種治療類風濕性關節炎的藥物，屬于新型小分子口服JAK抑制劑，適用于甲氨蝶呤療效不足或對其無法耐受的中度至重度活動性類風濕關節炎成年患者，可與甲氨蝶呤或其他改善病情抗風濕藥聯合使用。意見建議：托法替布片具有抗炎、抗風濕的作用，常用的捷維枸櫞酸托法替布片，通過對機體免疫系統的相關功能的影響，來作用于細胞因子或生長因子與受體相互作用的環節，影響造血功能以及細胞免疫的相關功能，起到治療的效果。如需用藥或想要了解更多用藥知識，請咨詢醫生或藥師，在其指導下進行合理用藥。
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2021-11-13 6819次

• 托法替布和來氟米特有什么區別
  病情分析：來氟米特是抗風濕藥物，而托法替布是新型小分子口服JAK抑制劑，二者都是治療類風濕性關節炎的藥物，其中來氟米特可以用于治療類風濕關節炎和狼瘡性腎炎，而托法替布適用于中、重度的類風濕性關節炎，也可以與甲氨蝶呤聯用來緩解病情。意見建議：如果類風濕性關節炎的患者單獨使用甲氨蝶呤時，發現對這種藥物無法耐受，可以在醫生的指導下聯合使用捷維枸櫞酸托法替布片，這種藥物不受正常飲食的影響，餐前餐后服用均可，安全性較高，患者的不良反應也較少。如需用藥或想要了解更多用藥知識，請咨詢醫生或藥師，在其指導下進行合理用藥。
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2021-11-13 7818次

• 托法替布和甲氨蝶呤哪個副作用大
  甲氨蝶呤的副作用可能更為廣泛和嚴重，而托法替布的副作用相對較輕，但具體情況還需根據患者體質和用藥情況來定。首先，甲氨蝶呤可能引起的副作用包括胃腸道反應，如惡心、嘔吐和腹瀉；骨髓抑制，表現為白細胞減少，甚至全血細胞減少；以及對肝臟和腎臟的潛在
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-27 0次

• 來氟米特和甲氨蝶呤哪個副作用大
  來氟米特為抗炎藥，常用劑型為片劑，甲氨蝶呤為抗腫瘤藥常用劑型，有片劑、注射劑等。一般無法比較來氟米特和甲氨蝶呤哪個副作用大。來氟米特可以通過抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性，影響活化淋巴細胞的嘧啶合成，對于成人類風濕關節炎有緩解的作用，也可用于復發型多發性硬化。甲氨蝶呤主要可以競爭性抑制葉酸還原酶，適用于
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2023-05-24 0次