概述:

心絞痛的治療分為緩解期和急性發作期。心絞痛發作時建議舌下含化硝酸甘油0.5mg并且立刻休息、平復情緒。多數緩解的癥狀可于10分鐘內明顯緩解。緩解期時主要使用抗心肌缺血藥物,如β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾等(變異性心絞痛患者不可使用)。鈣離子通道阻滯劑如維拉帕米等。硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯。聯合阿司匹林、依那普利、瑞舒伐他汀等藥物可以有效預防心肌梗死的急性發作。

臨床表現:

心絞痛發作時患者會出現胸骨后或者心前區刀割樣鈍痛并且伴有灼痛感、緊縮感、壓迫感等。疼痛范圍一般不清晰且可以放射至左側肩背部、左上肢內側、小拇指處。部分患者可以放射下頜部、咽部出現牙痛、喉嚨發緊等非特異性表現。部分患者可以僅僅出現胸悶不適感。由于疼痛刺激多數患者可以出現一過性血壓升高、皮膚發冷、心率加快的表現。

飲食及生活注意:

患者應該多吃富含維生素C的新鮮水果如蘋果、檸檬、柑橘、葡萄、哈密瓜等。多吃低膽固醇及低脂類食物如魚肉、瘦肉、豆類食品、粗糧、蛋白等。對于雞肝、豬肝、奶油、肥肉、油炸食品應該少吃。提倡患者在日常飲食中以植物油為主如花生油、菜籽油、大豆油等。患者需要注意休息、保持積極樂觀的心態、少吃多餐、避免情緒過度激動。

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