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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4351次

• 肺栓塞診斷金標(biāo)準(zhǔn)

  肺栓塞的判斷標(biāo)準(zhǔn)，是我們結(jié)合臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。首先來(lái)講，剛才講過(guò)的三聯(lián)征的體征，如果說(shuō)高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，就是通過(guò)一個(gè)叫CTPA的檢查，這個(gè)CTPA就是專門(mén)是指肺動(dòng)脈，它的這種增強(qiáng)的CT，可以專門(mén)顯影肺的動(dòng)脈分支血管，以及它主干血管有沒(méi)有血栓，堵在哪個(gè)部位、堵的范圍。所以說(shuō)通過(guò)臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。可以明確有沒(méi)有肺栓塞，另外就是對(duì)于有一些，癥狀比較嚴(yán)重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動(dòng)脈栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。它可以同時(shí)進(jìn)行腔內(nèi)的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動(dòng)脈栓塞的話。直接就進(jìn)行腔內(nèi)的取栓和溶栓手術(shù)，另外就核素顯像對(duì)于診斷肺栓塞，也是有幫助的。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 31136次

• cta造影診斷肺栓塞
  cta造影是可以明確診斷肺栓塞的，如果有肺栓塞高危因素的患者，例如骨折、外傷、手術(shù)等突然出現(xiàn)了胸痛、咯血、呼吸困難、暈厥、休克等癥狀表現(xiàn)時(shí)，考慮有肺栓塞的可能性，先完善一般項(xiàng)目檢查，包括了血?dú)夥治?，D―二聚體，下肢靜脈彩超，心臟彩超。如果血?dú)夥治鎏崾玖说脱跹Y，D―二聚體出現(xiàn)了明顯的升高，下肢靜脈彩超提示的血栓的形成，心臟彩超提示了右心房、右心室的擴(kuò)大，考慮肺栓塞的可能性極大，此時(shí)需要完善肺動(dòng)脈的cta，肺動(dòng)脈血管造影，肺動(dòng)脈的磁共振，核數(shù)掃描來(lái)診斷肺栓塞，診斷肺栓塞后需要進(jìn)一步治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-28 3692次

• CTA用于診斷肺栓塞
  肺動(dòng)脈CTA是確診肺栓塞的一個(gè)檢測(cè)手段，除肺動(dòng)脈CTA外，肺動(dòng)脈的核素掃描，肺動(dòng)脈的磁共振和肺動(dòng)脈的血管造影也可以確診肺動(dòng)脈栓塞。一般的項(xiàng)目檢查包括了血?dú)夥治觯珼-二聚體和心臟彩超。肺栓塞的患者D-二聚體會(huì)出現(xiàn)明顯的升高，血?dú)夥治鲇袝r(shí)會(huì)提示低氧血癥或者是呼吸衰竭，心臟彩超可出現(xiàn)右心房，右心室的改變?；颊咭坏┐_診為肺栓塞后，我們需要進(jìn)行積極的治療。肺栓塞類型的不同，治療方法也不同，有溶栓適應(yīng)癥我們首選溶栓的治療，無(wú)溶栓適應(yīng)癥的我們選擇抗凝的治療。經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療無(wú)效，我們可以考慮介入和手術(shù)的治療方法。肺栓塞診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的輔助檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-08-03 3006次

• 肺栓塞CTA是什么檢查
  CTA造影是可以明確診斷肺栓塞的，如果有肺栓塞高危因素的患者，例如骨折、外傷、手術(shù)等突然出現(xiàn)了胸痛、咯血、呼吸困難、暈厥、休克等癥狀時(shí)，考慮有肺栓塞的可能性。先完善一般項(xiàng)目檢查，包括了血?dú)夥治?，D―二聚體，下肢靜脈彩超，心臟彩超。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 3203次

• 如何診斷肺栓塞
  病情分析：診斷肺栓塞主要是根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀和一些相應(yīng)的檢查。如果患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進(jìn)一步做肺部CT檢查和肺動(dòng)脈造影就可以確診。意見(jiàn)建議：肺栓塞患者多數(shù)發(fā)病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時(shí)就應(yīng)該及時(shí)做好治療的準(zhǔn)備，比如給予患者吸氧以及補(bǔ)液治療等。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2602次

• 肺栓塞護(hù)理診斷
  一，適宜治療，休息環(huán)境，患者的房間應(yīng)該舒適，安靜，空氣新鮮。二，絕對(duì)臥床休息，防止活動(dòng)促使靜脈血栓脫落，防止再次肺栓塞。三，注意保暖。四，止痛，胸痛輕，能夠忍耐，不處理，但胸痛重者，影響呼吸的患者，應(yīng)給予止痛處理，以免劇烈胸痛影響患者的呼吸運(yùn)動(dòng)。五，吸氧。六，監(jiān)測(cè)重要生命體征：如呼吸，血壓，心率以及
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 365次

• 肺栓塞如何診斷
  首先，為幫助診斷肺栓塞，醫(yī)生會(huì)問(wèn)各種問(wèn)題，以便清楚和詳細(xì)了解患者及患者親屬的所有過(guò)去和當(dāng)前的健康狀況。其次，醫(yī)生將會(huì)仔細(xì)地對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，進(jìn)行驗(yàn)血和其他檢查?；颊呷绻嬖陟o脈血液瘀滯，靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)等危險(xiǎn)因素，同時(shí)出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，休克或伴有單側(cè)或雙側(cè)不對(duì)稱性下
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-12 1315次