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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8048次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4730次

• 左心衰是體循環還是肺循環
  左心衰是指有左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環瘀血為特征，單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病。某些先天性心臟病一體循環瘀血為主要表現，左心衰竭后肺動脈壓力增高使右心負荷加重長時間后，心衰也及時出現系為全心衰，單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型，心衰他不涉及左室的收縮功能，而是直接因左心房壓力升高而導致肺循環高壓，有明顯的肺淤血和相繼出現的右心功能不全。
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  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-26 13102次

• 右心衰為什么會引起體循環淤血
  右心衰之所以會出現體循環淤血，是因為人體的血液循環途徑決定的。因為右心衰發生時，右心室的收縮力減弱，導致右心房血容量在舒張期增多，這樣上下腔靜脈回流受阻，而上下腔靜脈是全身靜脈血管的血液回流到心臟前的一種必經途徑。如果上下腔靜脈回流受阻，靜脈回流就會受阻，血管的壓力就會增加，這樣就會導致血管內的液體從血管內滲出到組織液和皮下，導致體循環淤血，出現各種水腫的癥狀，包括下肢的水腫，胃腸道的淤血或者胸腔積液。
  語音時長 01:19”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-01-03 5084次

• 右心衰竭為什么會引起體循環淤血
  病情分析：右心衰引起體循環淤血，主要是由于右心衰竭時，血液不能向前泵出進入肺循環，使得右心系統的血液淤積在上下腔靜脈，即體循環，就會導致體循環淤血。體循環淤血，患者會表現為下肢低垂部位對稱性的凹陷性浮腫，腹水，胃腸道淤血。意見建議：右心衰竭引起的體循環淤血，可以使用利尿強心，擴血管，減輕心臟前后負荷的藥物治療，同時要限制鈉鹽和水的攝入量。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-08-13 2303次

• 右心衰為什么會引起體循環淤血
  病情分析：右心衰之所以會出現體循環淤血，就是因為右心衰射血減少，導致右心室的壓力升高，進而影響右心房，使右心房的壓力升高，由于右心房的壓力升高，就會影響到靜脈的回流，體循環的靜脈血液需要通過上下腔靜脈回流到右心房，右心房壓力升高，靜脈的回流就會受阻，從而使血液淤滯在靜脈內，導致體循環淤血。意見建議：這種情況需要積極改善心臟功能，通過使用強心利尿擴血管等藥物，使心臟的功能改善，右心房內的壓力就會下降，靜脈回流就會通暢。
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-08-30 2602次

• 急性左心衰竭是體循環瘀血嗎
  急性左心衰竭一般不是體循環瘀血。急性左心衰一般會引起肺淤血，當發生急性左心衰竭時，左心室的心肌收縮力明顯下降，射血功能減低，射血量減少，使得血液淤積于左心房，引起左心房壓力增高，進而左右肺靜脈流入左心室的血量減少，引起左右肺靜脈壓力增高，因而導致肺淤血。急性左心衰竭是指急性左心功能異常所致的心肌收縮
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 86次

• 左心衰竭是體循環嗎
  左心衰竭不是體循環，左心衰竭是肺循環，可以通過服用藥物或吸氧的方式進行治療。左心衰竭是由左心室代償功能不全導致的，以肺循環淤血為特征。當發生左心衰竭時，左心室沒有辦法有效地將血液泵出，會影響到整個左心房到左心室的血流，導致左心房出現淤血，進而肺靜脈的血液無法順利流入左心房，導致血液都瘀滯在肺循環中，
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 206次