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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8018次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4713次

• 左心衰是體循環(huán)還是肺循環(huán)
  左心衰是指有左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環(huán)瘀血為特征，單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病。某些先天性心臟病一體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)，左心衰竭后肺動脈壓力增高使右心負荷加重長時間后，心衰也及時出現(xiàn)系為全心衰，單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型，心衰他不涉及左室的收縮功能，而是直接因左心房壓力升高而導致肺循環(huán)高壓，有明顯的肺淤血和相繼出現(xiàn)的右心功能不全。
  語音時長 1:31”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-26 13099次

• 右心衰體循環(huán)淤血表現(xiàn)
  右心衰導致的體循環(huán)淤血主要的癥狀就是雙下肢的水腫，當然隨著心衰程度的逐漸加重，心衰的癥狀也不同，有些會出現(xiàn)胃腸道淤血，引起惡心、嘔吐或者食欲不振癥狀，嚴重的還會出現(xiàn)大量的腹水，再就是肝大、頸靜脈怒張、嚴重的心衰還可以導致胸腔積液發(fā)生，甚至引起全身水腫。總之出現(xiàn)心衰以后需要及時選擇強心、利尿，擴血管的藥物，增強心肌的收縮力，減輕心臟的負擔，改善心臟的功能，心衰癥狀改善以后，體循環(huán)淤血的癥狀才會逐漸減輕，患者的水腫癥狀自然也會慢慢改善。
  語音時長 01:16”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-03 4245次

• 左心衰時什么循環(huán)衰竭
  當出現(xiàn)左心衰竭時，由于左心室收縮力量減弱，會導致心臟射向血管的血液明顯減少，使血容量相對不足，血管張力下降引起休克。此時全身重要臟器血液灌注不足，會引起缺血缺氧，隨著時間延長，導致機體產生大量酸性代謝產物，進一步加重休克的癥狀。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2001次

• 右心衰竭為什么會引起體循環(huán)淤血
  病情分析：右心衰引起體循環(huán)淤血，主要是由于右心衰竭時，血液不能向前泵出進入肺循環(huán)，使得右心系統(tǒng)的血液淤積在上下腔靜脈，即體循環(huán)，就會導致體循環(huán)淤血。體循環(huán)淤血，患者會表現(xiàn)為下肢低垂部位對稱性的凹陷性浮腫，腹水，胃腸道淤血。意見建議：右心衰竭引起的體循環(huán)淤血，可以使用利尿強心，擴血管，減輕心臟前后負荷的藥物治療，同時要限制鈉鹽和水的攝入量。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-13 2303次

• 左心衰竭為什么是體循環(huán)
  左心衰竭是肺循環(huán)，不是體循環(huán)。正常人體分為左心系統(tǒng)和右心系統(tǒng)，左心系統(tǒng)包括左心房和左心室，右心系統(tǒng)包括右心房和右心室。左心系統(tǒng)一旦出現(xiàn)衰竭時，人體的左心室無法將血液更好的射入到主動脈中，血液就會淤積在左心室中，這樣左心房向左心室供血的過程中就會受到阻礙，也就是血液會進一步淤積到左心房中。正常人體的肺
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 116次

• 急性左心衰竭是體循環(huán)瘀血嗎
  急性左心衰竭一般不是體循環(huán)瘀血。急性左心衰一般會引起肺淤血，當發(fā)生急性左心衰竭時，左心室的心肌收縮力明顯下降，射血功能減低，射血量減少，使得血液淤積于左心房，引起左心房壓力增高，進而左右肺靜脈流入左心室的血量減少，引起左右肺靜脈壓力增高，因而導致肺淤血。急性左心衰竭是指急性左心功能異常所致的心肌收縮
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 86次