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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7678次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4553次

• 左心衰是體循環還是肺循環
  左心衰是指有左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環瘀血為特征，單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病。某些先天性心臟病一體循環瘀血為主要表現，左心衰竭后肺動脈壓力增高使右心負荷加重長時間后，心衰也及時出現系為全心衰，單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型，心衰他不涉及左室的收縮功能，而是直接因左心房壓力升高而導致肺循環高壓，有明顯的肺淤血和相繼出現的右心功能不全。
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  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-26 13025次

• 右心衰為什么導致體循環淤血
  右心衰的主要機制就是導致體循環淤血。右心衰是由于右心室收縮力減弱，或者右心的負擔加重，超過了心臟的代償能力而引起的心臟功能受損。由于右心衰發生時，上下腔靜脈回流受阻，從而導致靜脈壓力升高導致靜脈血管內的液體滲出到血管外，使組織水腫，從而出現全身水腫的癥狀。當然根據心衰的程度不同，水腫的部位也不一樣，有些患者心衰程度比較輕，只是表現為雙下肢的水腫，隨著病情的加重，也會出現胃腸道水腫，導致患者食欲不振，惡心，嘔吐，嚴重的還會出現大量的腹水，肝大，頸靜脈怒張，甚至胸腔積液。總之出現右心衰，需要積極采取措施進行治療，通過強心，利尿，擴血管等措施，使心衰癥狀改善，病情恢復。
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  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-01-05 5724次

• 右心衰竭為什么會引起體循環淤血
  病情分析：右心衰引起體循環淤血，主要是由于右心衰竭時，血液不能向前泵出進入肺循環，使得右心系統的血液淤積在上下腔靜脈，即體循環，就會導致體循環淤血。體循環淤血，患者會表現為下肢低垂部位對稱性的凹陷性浮腫，腹水，胃腸道淤血。意見建議：右心衰竭引起的體循環淤血，可以使用利尿強心，擴血管，減輕心臟前后負荷的藥物治療，同時要限制鈉鹽和水的攝入量。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-08-13 2303次

• 左心衰時什么循環衰竭
  當出現左心衰竭時，由于左心室收縮力量減弱，會導致心臟射向血管的血液明顯減少，使血容量相對不足，血管張力下降引起休克。此時全身重要臟器血液灌注不足，會引起缺血缺氧，隨著時間延長，導致機體產生大量酸性代謝產物，進一步加重休克的癥狀。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-26 2001次

• 左心衰竭是體循環嗎
  左心衰竭不是體循環，左心衰竭是肺循環，可以通過服用藥物或吸氧的方式進行治療。左心衰竭是由左心室代償功能不全導致的，以肺循環淤血為特征。當發生左心衰竭時，左心室沒有辦法有效地將血液泵出，會影響到整個左心房到左心室的血流，導致左心房出現淤血，進而肺靜脈的血液無法順利流入左心房，導致血液都瘀滯在肺循環中，
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 206次

• 左心衰竭是體循環還是肺循環淤血
  左心衰竭會導致肺循環淤血。一般情況下，左心衰竭指的是左心室的代償功能不全導致的的心力衰竭，在臨床上非常常見，通常特征以肺循環淤血為主。肺循環淤血的指的是人的血液從右心室出來后進入了肺動脈，然后經過肺動脈各個分支后，流到肺泡周圍的血管進行氣體交換，再流向肺靜脈注入左心房。在出現左心衰竭的時候，因為心臟
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 300次