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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12364次

• 支氣管擴張怎樣治療

  支氣管擴張首先要控制感染，急性發作期應用抗生素規范治療，內科治療后仍然反復發作者，可以通過外科手術切除病變的肺組織。支氣管擴張存在慢性細菌感染時，常常會出現急性發作，可以使用抗菌藥物來控制病原微生物的生長控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機體的抵抗力，減輕炎癥反應。喘憋嚴重時，可用支氣管擴張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質激素減輕炎癥反應，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無效，可以在醫生的指導下，選擇肺葉切除術切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復肺功能。緩解期也要注意觀察病情，觀察咳嗽咳痰有無變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現為呼吸費力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時需要及時的就醫。

  

  01:51
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 4683次

• 支氣管擴張的病情怎樣分度？
  根據病情，支氣管擴張可以分為三度：一，輕度。病變局限于一個肺段或以上，但不超過一個肺葉，咳嗽咳痰，多為白色痰偶有黃痰和痰中帶血，除胸部CT檢查明確病變具體部位外，x線胸片僅表現為局部非特異性的肺紋理增加，體格檢查常呈陰性和僅有局部的干濕性羅音。二，中度。病變超過一個肺葉，但僅限于一側肺，咳嗽咳黃痰，有時有不同程度的咯血，反復發生肺部感染，支氣管碘油造影可確定具體肺段的分支外，x線胸片也能顯示肺的病變部位呈蜂窩狀陰影，聽診可聞及濕性啰音，即使經過系統的抗感染治療，局部濕性啰音不一定完全消失，可考慮手術治療。三，重度。病變可發生于肺的兩側，發熱咳嗽，咳大量黃色濃痰，有銅綠假單胞菌感染時可咳黃綠色膿痰，伴有胸悶氣短，常有杵狀指，有不同程度的咯血，甚至大咯血，反復肺部感染，支氣管碘油造影及胸部X線胸片可明確診斷。
  語音時長 1:41”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 2688次

• 支氣管擴張咯血怎樣分度？
  咯血是支氣管擴張的常見癥狀，咯血的多少，對病情判斷的分級至關重要，所以對咯血及病情進行合理分度，對保證患者的及時救治和預后的判斷，有很重要的意義。根據支氣管擴張咯血量的多少可分為以下三度：一、輕度，少量咯血，一日咯血量少于一百毫升，或一次咯血量小于五十毫升。二、中度，中量咯血，一日咯血量一百到一百五十毫升，或一次咯血量五十到一百毫升，脈率增快。三、重度，大量咯血，一日咯血量超過五百毫升，或一次咯血量一百毫升以上，脈率增快，每分鐘超過一百次，或血壓下降，甚至出現休克，或因咯血，引起氣粗、發紺、呼吸困難，甚至發生窒息等。
  語音時長 1:13”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 6140次

• 支氣管擴張怎樣形成的
  病情分析：支氣管擴張多是由于感染導致支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，進而使氣管變形等引發疾病。患者發病后應及時到醫院就診，患者可在醫生的指導下應用頭孢類藥物進行消炎治療，同時患者要適當的多喝水。意見建議：建議患者在日常生活中要養成飯前飯后清熱解暑的好習慣，保持口腔清潔，在出路人口密集的城市一定要佩戴口罩，預防呼吸道感染，避免刺激性氣體的吸入。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 1001次

• 支氣管擴張預后怎樣
  支氣管擴張的預后，取決于支氣管擴張的范圍和有無并發癥，支氣管擴張的范圍局限者，積極治療可很少影響生命質量和壽命，支氣管擴張范圍廣泛者，易損害肺功能，甚至發展至呼吸衰竭引起死亡，大咯血也可以嚴重影響預后。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-26 1502次

• 支氣管擴張咯血怎樣分度？
  咯血是支氣管擴張的常見癥狀，咯血的多少，對病情判斷的分級至關重要，所以對咯血及病情進行合理分度，對保證患者的及時救治和預后的判斷，有很重要的意義。根據支氣管擴張咯血量的多少可分為以下三度：一、輕度，少量咯血，一日咯血量少于一百毫升，或一次咯血量小于五十毫升。二、中度，中量咯血，一日咯血量一百到一百五
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-25 404次

• 慢性支氣管擴張怎樣根治
  慢性支氣管擴張不能被根治，不過通過綜合治療與生活調理能控制病情提升生活質量。一、藥物控制感染與緩解癥狀藥物治療是慢性支氣管擴張的關鍵部分。在感染控制方面，患者可遵循醫生建議使用像頭孢克洛顆粒、阿莫西林膠囊等抗生素。如果存在咳痰現象，鹽酸溴己
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2025-01-11 0次