醫生主講實錄

支氣管擴張首先要控制感染,急性發作期應用抗生素規范治療,內科治療后仍然反復發作者,可以通過外科手術切除病變的肺組織。

支氣管擴張存在慢性細菌感染時,常常會出現急性發作,可以使用抗菌藥物來控制病原微生物的生長控制感染,常用的藥物比如頭孢菌素類的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機體的抵抗力,減輕炎癥反應。喘憋嚴重時,可用支氣管擴張劑緩解支氣管平滑肌痙攣,如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質激素減輕炎癥反應,如地塞米松、氫化可的松等。

如果患者痰液較多,還可以用祛痰藥,像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無效,可以在醫生的指導下,選擇肺葉切除術切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴重者可以采用非移植的方法,幫助重新恢復肺功能。緩解期也要注意觀察病情,觀察咳嗽咳痰有無變化,痰中是否帶血,急性加重往往表現為呼吸費力,咳嗽咳痰加重,痰量增多、變黃變黏,此時需要及時的就醫。

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