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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓又委?/div>

  支氣管擴(kuò)張首先要控制感染，急性發(fā)作期應(yīng)用抗生素規(guī)范治療，內(nèi)科治療后仍然反復(fù)發(fā)作者，可以通過(guò)外科手術(shù)切除病變的肺組織。支氣管擴(kuò)張存在慢性細(xì)菌感染時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作，可以使用抗菌藥物來(lái)控制病原微生物的生長(zhǎng)控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類(lèi)的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機(jī)體的抵抗力，減輕炎癥反應(yīng)。喘憋嚴(yán)重時(shí)，可用支氣管擴(kuò)張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無(wú)效，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇肺葉切除術(shù)切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴(yán)重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復(fù)肺功能。緩解期也要注意觀察病情，觀察咳嗽咳痰有無(wú)變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時(shí)需要及時(shí)的就醫(yī)。

  

  01:51

  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 4831次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話(huà)，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12576次

• 結(jié)節(jié)性支氣管擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張主要的病因?yàn)橹夤芨腥?、阻塞和牽拉，或者為遺傳性疾病導(dǎo)致。此病病程多呈慢性經(jīng)過(guò)，可以發(fā)生于任何年齡段。主要的癥狀比較典型的也就是慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血等癥狀?？忍档奶攸c(diǎn)在早晨和傍晚和就寢時(shí)最多，每天咳痰量大約在一百到四百毫升不等?；颊咴诙氯^重的情況下，他會(huì)感覺(jué)胸悶，全身癥狀也會(huì)明顯加重，痰液多呈黃綠色膿樣，合并有厭氧菌感染時(shí)可有臭味，將痰靜止放在玻璃瓶中，數(shù)小時(shí)可分為三層：上層為泡沫，中層為黃綠膿樣渾濁膿液，下層為壞死組織沉淀物。它主要的癥狀也就是這些。如果患者合并有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲不振、消瘦等，這一般考慮是干性支氣管擴(kuò)張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-26 2025次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓又委?/div>

  如果已經(jīng)確診為支氣管擴(kuò)張，應(yīng)當(dāng)及時(shí)地控制感染，針對(duì)患者感染的病原菌選用抗生素治療。經(jīng)常清除呼吸道內(nèi)分泌物，保持口腔咽喉部清潔，嚴(yán)重者手術(shù)切除病變部位，最后提高患者的免疫力，避免疾病的進(jìn)一步的發(fā)展。因病變區(qū)域的不同，可以進(jìn)行體位引流，并配合霧化吸入，有條件可以用纖維支氣管鏡進(jìn)行檢查。支氣管擴(kuò)張患者感染的病毒，常見(jiàn)有肺炎克雷伯桿菌等等，可針對(duì)這些病原菌選用抗生素，以指導(dǎo)治療。還可以根據(jù)病情長(zhǎng)期的使用抗生素進(jìn)行詳細(xì)的治療，來(lái)提高免疫力。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”

  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-30 1924次

• 支氣管哮喘支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓又委?/div>

  病情分析：支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)張是兩種不同的疾病，支氣管哮喘是一種阻塞性通氣功能障礙的疾病，而支氣管擴(kuò)張是一種容易誘發(fā)反復(fù)感染的結(jié)構(gòu)性肺病。對(duì)于支氣管哮喘的治療，需要長(zhǎng)期的吸入支氣管擴(kuò)張劑或糖皮質(zhì)激素吸入劑，并且避免急性的發(fā)作。對(duì)于支氣管擴(kuò)張的治療，在急性期，并發(fā)感染時(shí)需要給予抗生素的治療。而穩(wěn)定期，止咳化痰的治療就可以緩解癥狀。意見(jiàn)建議：支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)張?jiān)诩膊〉暮笃诙紩?huì)引起患者出現(xiàn)胸悶氣喘的癥狀癥狀，因此在日常生活中需要注意避免誘發(fā)這兩種疾病的急性發(fā)作而導(dǎo)致肺功能的下降，如避免過(guò)敏及寒涼刺激等。

  劉云云 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-07-24 1804次

• 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫怎樣治療
  病情分析：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫主要就是根據(jù)患者的甲狀腺功能或者是有沒(méi)有并發(fā)癥，結(jié)節(jié)的大小來(lái)進(jìn)行決定的，如果結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是良性病變，而且腫塊比較小，可以定期的到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果結(jié)節(jié)比較大，可以到醫(yī)院結(jié)合手術(shù)的方式進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的患者平時(shí)一定要注意定期到醫(yī)院復(fù)查，平時(shí)要保持一個(gè)好的心情，不要飲酒、吸煙，更不要吃刺激性的食物，要營(yíng)養(yǎng)均衡，清淡飲食。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-08-18 1102次

• 小兒支氣管肺炎怎樣治療
  支氣管肺炎是由不同的病原體侵襲肺而造成的炎癥。當(dāng)病原學(xué)體侵襲肺部，引起寶寶支氣管水腫，管腔狹窄，肺泡璧充血水腫，從而影響寶寶肺通氣和肺換氣，嚴(yán)重的話(huà)會(huì)影響寶寶產(chǎn)生呼吸衰竭，缺氧，二氧化碳增多，會(huì)讓寶寶產(chǎn)生毒血癥，可導(dǎo)致寶寶循環(huán)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)及酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-21 2764次

• 怎樣治療小兒支氣管肺炎
  小兒支氣管肺炎的治療，可以歸納總結(jié)為以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，一般治療，多飲水，多注意休息，均衡的飲食，多補(bǔ)充維生素，適當(dāng)?shù)氖彝饣顒?dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力，根據(jù)情況增減衣服；第二點(diǎn)，對(duì)因治療，盡早完善相關(guān)檢查，明確支氣管肺炎的病原體，針對(duì)相關(guān)的病原體給予敏感的抗生素；第三點(diǎn)，對(duì)癥處理，針對(duì)發(fā)熱的兒童，可以考
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 80次