為你推薦

• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9000次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10438次

• 妊娠合并風(fēng)濕性心臟病
  妊娠合并風(fēng)濕性心臟病是孕婦經(jīng)常發(fā)生的嚴(yán)重合并癥，也是產(chǎn)科醫(yī)師經(jīng)常面臨的難題，有報道表明風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心功能一至二級者，產(chǎn)婦病死率為0.4%，心功能三到四級者孕產(chǎn)婦病死率高達6.8%。妊娠期婦女血流動力學(xué)改變使心臟負擔(dān)加重，可誘發(fā)孕母心力衰竭易導(dǎo)致胎兒生長受限，醫(yī)源性早產(chǎn)，因此有效治療妊娠合并風(fēng)濕性心臟病對臨床意義重大。近年來雖然妊娠合并風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病率逐漸減少，但風(fēng)濕性心臟病妊娠期易誘發(fā)心臟衰竭并反復(fù)發(fā)作，尤其是嚴(yán)重二尖瓣狹窄的患者，由于孕期血流動力學(xué)的變化極易誘發(fā)急性肺水腫，甚至危及母子生命。對于輕癥的妊娠合并風(fēng)心病患者可采取內(nèi)科藥物治療，但重癥患者應(yīng)該進行手術(shù)治療，對于妊娠合并風(fēng)心病二尖瓣狹窄嚴(yán)重患者，孕前未治療原發(fā)性心臟病，孕期出現(xiàn)心功能惡化經(jīng)內(nèi)科藥物治療后心功能仍為三至四級，心衰不能控制，孕期可行球囊擴張術(shù)，其療效與孕前瓣膜置換術(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但可明顯改善母嬰的預(yù)后，能有效治療妊娠合并風(fēng)濕性心臟病。
  語音時長 2:10”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 4130次

• 風(fēng)濕性心臟病合并心衰
  風(fēng)濕性心臟病合并心衰的原因有：第一、心肌受損，多與免疫反應(yīng)有關(guān)。第二、心室負荷過重，壓力負荷與容量負荷。壓力負荷又稱為后負荷，是指收縮期心室壁產(chǎn)生的張力，是指心臟收縮時所承受的后方阻力負荷，容量負荷又稱前負荷，指心臟收縮前所承受的負荷，相當(dāng)于心腔舒張末期的容積。左心衰竭可產(chǎn)生肺淤血，表現(xiàn)為呼吸困難、水腫，可導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低，支氣管黏膜腫脹，氣道內(nèi)分泌物增多，可導(dǎo)致氣道阻力增大，肺間質(zhì)壓力增高，刺激肺毛細血管旁感受器，引起反射性的淺快呼吸，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。右心衰竭的主要表現(xiàn)有頸靜脈怒張、肝腫大、肝功能損害、胃腸道瘀血等。
  語音時長 1:31”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 2141次

• 妊娠合并風(fēng)濕性心臟病可用嗎啡嗎
  病情分析：妊娠合并風(fēng)濕性心臟病的孕婦禁止用嗎啡。孕婦在孕期用藥時應(yīng)特別注意，不可盲目使用藥物，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用。意見建議：妊娠合并風(fēng)濕性心臟病的孕婦在孕期要保證充足的休息，避免進行劇烈的運動，保持情緒穩(wěn)定，保證營養(yǎng)均衡，攝入充足的蛋白質(zhì)和維生素。定期到醫(yī)院進行產(chǎn)檢，積極治療妊娠期間的各種疾病以及感染。睡覺時以左側(cè)臥位為主，為了促進下肢靜脈回流，還可以使用彈力襪。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-06-07 3206次

• 妊娠合并風(fēng)濕性心臟病分娩期怎么處理
  病情分析：妊娠合并風(fēng)心病分娩期應(yīng)該根據(jù)產(chǎn)婦的心功能分級來選擇分娩方式，對心功能在1到2級，胎兒不大，胎位正常，宮頸條件好的可考慮陰道分娩。對胎兒大，心功能在3到4級，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)。意見建議：建議陰道分娩在第一產(chǎn)程一定要安慰喝鼓勵患者，適當(dāng)用地西泮，哌替啶來鎮(zhèn)靜，避免屏氣加負壓，可以行會陰后側(cè)切術(shù)，密切觀察患者的血壓，脈搏，呼吸，心率。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  朱海燕 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-13 3005次

• 風(fēng)濕性心臟病合并心衰
  風(fēng)濕性心臟病合并心衰的原因有：第一、心肌受損，多與免疫反應(yīng)有關(guān)。第二、心室負荷過重，壓力負荷與容量負荷。壓力負荷又稱為后負荷，是指收縮期心室壁產(chǎn)生的張力，是指心臟收縮時所承受的后方阻力負荷，容量負荷又稱前負荷，指心臟收縮前所承受的負荷，相當(dāng)于心腔舒張末期的容積。左心衰竭可產(chǎn)生肺淤血，表現(xiàn)為呼吸困難、
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-24 157次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次