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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8101次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20303次

• 什么方法可以治療消化性潰瘍
  應用抑制胃酸，保護胃黏膜的藥物是可以治療消化性潰瘍的，這是治療消化性潰瘍最好的方法，可以應用奧美拉唑，雷貝拉唑等抑制胃酸的藥物以及鋁碳酸鎂，枸櫞酸鉍鉀等藥物進行保護黏膜。另外，治療消化性潰瘍一個比較好的方法就是殺滅幽門螺旋桿菌，因為該類細菌是誘發胃炎，胃潰瘍，消化性潰瘍常見的或者說最主要的原因，殺滅該類細菌可以防止病情進一步的惡化，可以應用兩種以上的殺菌藥物進行輔助治療。另外，另一種方法治療消化性潰瘍，就是注意飲食一定要清淡，易消化，減少對于黏膜的刺激，防止潰瘍進一步的向前發展。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:15”
  張強 主治醫師山東省立第三醫院

  2020-04-01 1365次

• 治療消化性潰瘍的方法
  治療消化性潰瘍的方法，主要是藥物治療及外科手術治療。消化性潰瘍的治療首選藥物治療，藥物治療主要是PPI抑制劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等，配合黏膜保護劑硫糖鋁、康復新等。如果患者存在幽門螺旋桿菌感染，需要應用一種PPI制劑聯合兩種抗生素的三聯療法，或者是一種PPI制劑聯合兩種抗生素及膠體果膠鉍的四聯療法，對幽門螺旋桿菌進行殺除，只有根除幽門螺旋桿菌，才能夠保證潰瘍不復發。另外一種治療方法就是外科手術治療，對于考慮癌變的潰瘍、急性穿孔、并發消化道出血、并發幽門梗阻的潰瘍，可以應用外科手術治療，主要是行胃大部切除術將潰瘍部分切除。
  語音時長 01:10”
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-17 1492次

• 消化性潰瘍治療多久
  病情分析：消化性潰瘍又分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，不同部位的潰瘍治療的療程是不一樣的，比如胃潰瘍服用質子泵抑制劑抗潰瘍治療的常規流程為4~6周，而十二指腸潰瘍為2～4周。意見建議：消化性潰瘍常用的質子泵抑制劑有奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。消化性潰瘍患者平時盡量避免吃對胃黏膜有刺激的食物和藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-24 1504次

• 消化性潰瘍有什么檢查方法
  消化性潰瘍是消化科的常見疾病之一，患有胃潰瘍以及十二指腸球部潰瘍，一般是由于胃酸分泌過多以及幽門螺桿菌感染所引起的。出現這種情況，建議到醫院檢查鋇餐或者胃鏡。另外，還可以檢查一下碳14呼氣實驗，以明確有無幽門螺桿菌感染，只有明確診斷，才能對癥治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-27 1301次

• 什么方法可以治療消化性潰瘍
  應用抑制胃酸，保護胃黏膜的藥物是可以治療消化性潰瘍的，這是治療消化性潰瘍最好的方法，可以應用奧美拉唑，雷貝拉唑等抑制胃酸的藥物以及鋁碳酸鎂，枸櫞酸鉍鉀等藥物進行保護黏膜。另外，治療消化性潰瘍一個比較好的方法就是殺滅幽門螺旋桿菌，因為該類細菌是誘發胃炎，胃潰瘍，消化性潰瘍常見的或者說最主要的原因，殺滅
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 105次

• 治療消化性潰瘍的有效方法
  治療消化性潰瘍的有效方法中，藥物治療在臨床中是最主要、最關鍵的。首先是使用質子泵抑制劑，也就是ppi，十二指腸潰瘍使用ppi的療程是2-4周，而胃潰瘍使用ppi的療程為4-6周，之后根據胃鏡復查結果。如果潰瘍仍然沒有愈合，建議繼續口服1個療程或者是換用其他的藥物治療。其次要根除幽門螺旋桿菌，如果消化
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 169次