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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8098次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹碓叫。沁€可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20298次

• 治療消化性潰瘍的方法
  治療消化性潰瘍的方法，主要是藥物治療及外科手術(shù)治療。消化性潰瘍的治療首選藥物治療，藥物治療主要是PPI抑制劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等，配合黏膜保護(hù)劑硫糖鋁、康復(fù)新等。如果患者存在幽門螺旋桿菌感染，需要應(yīng)用一種PPI制劑聯(lián)合兩種抗生素的三聯(lián)療法，或者是一種PPI制劑聯(lián)合兩種抗生素及膠體果膠鉍的四聯(lián)療法，對(duì)幽門螺旋桿菌進(jìn)行殺除，只有根除幽門螺旋桿菌，才能夠保證潰瘍不復(fù)發(fā)。另外一種治療方法就是外科手術(shù)治療，對(duì)于考慮癌變的潰瘍、急性穿孔、并發(fā)消化道出血、并發(fā)幽門梗阻的潰瘍，可以應(yīng)用外科手術(shù)治療，主要是行胃大部切除術(shù)將潰瘍部分切除。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 1491次

• 消化性潰瘍治療的方法
  如果有消化性潰瘍，首先應(yīng)該根據(jù)個(gè)人的臨床癥狀，結(jié)合胃鏡的檢查，然后再結(jié)合碳13呼氣試驗(yàn)，確定看是否有幽門螺旋桿菌感染，做出準(zhǔn)確的判斷之后再用藥物進(jìn)行治療。如果只是單純的消化性潰瘍，一般建議用抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜的藥物，比如質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑或者雷貝拉唑，也可以用h2受體拮抗劑，西咪替丁、雷尼替丁這一類的藥物，能夠緩解胃部燒灼感或者是燒心的現(xiàn)象。如果有幽門螺旋桿菌感染的，還需要用抗生素進(jìn)行治療，一般建議用奧美拉唑配合果膠鉍，配合阿莫西林和克拉霉素。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-05-05 1643次

• 消化性潰瘍治療多久
  病情分析：消化性潰瘍又分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，不同部位的潰瘍治療的療程是不一樣的，比如胃潰瘍服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委煹某Ｒ?guī)流程為4~6周，而十二指腸潰瘍?yōu)?～4周。意見建議：消化性潰瘍常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。消化性潰瘍患者平時(shí)盡量避免吃對(duì)胃黏膜有刺激的食物和藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-24 1504次

• 消化性潰瘍有什么檢查方法
  消化性潰瘍是消化科的常見疾病之一，患有胃潰瘍以及十二指腸球部潰瘍，一般是由于胃酸分泌過多以及幽門螺桿菌感染所引起的。出現(xiàn)這種情況，建議到醫(yī)院檢查鋇餐或者胃鏡。另外，還可以檢查一下碳14呼氣實(shí)驗(yàn)，以明確有無幽門螺桿菌感染，只有明確診斷，才能對(duì)癥治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-27 1301次

• 什么方法可以治療消化性潰瘍
  應(yīng)用抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜的藥物是可以治療消化性潰瘍的，這是治療消化性潰瘍最好的方法，可以應(yīng)用奧美拉唑，雷貝拉唑等抑制胃酸的藥物以及鋁碳酸鎂，枸櫞酸鉍鉀等藥物進(jìn)行保護(hù)黏膜。另外，治療消化性潰瘍一個(gè)比較好的方法就是殺滅幽門螺旋桿菌，因?yàn)樵擃惣?xì)菌是誘發(fā)胃炎，胃潰瘍，消化性潰瘍常見的或者說最主要的原因，殺滅
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 105次

• 什么方法可以治療消化性潰瘍
  消化性潰瘍的治療需采取綜合性措施，包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)的手術(shù)治療。其中，藥物治療是核心，主要通過抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜和根除幽門螺桿菌來實(shí)現(xiàn)。一、藥物治療1、抑制胃酸分泌藥：如質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑等，能有效降低胃內(nèi)酸度
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-07 0次