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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8067次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20232次

• 治療消化性潰瘍的方法
  治療消化性潰瘍的方法，主要是藥物治療及外科手術治療。消化性潰瘍的治療首選藥物治療，藥物治療主要是PPI抑制劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等，配合黏膜保護劑硫糖鋁、康復新等。如果患者存在幽門螺旋桿菌感染，需要應用一種PPI制劑聯(lián)合兩種抗生素的三聯(lián)療法，或者是一種PPI制劑聯(lián)合兩種抗生素及膠體果膠鉍的四聯(lián)療法，對幽門螺旋桿菌進行殺除，只有根除幽門螺旋桿菌，才能夠保證潰瘍不復發(fā)。另外一種治療方法就是外科手術治療，對于考慮癌變的潰瘍、急性穿孔、并發(fā)消化道出血、并發(fā)幽門梗阻的潰瘍，可以應用外科手術治療，主要是行胃大部切除術將潰瘍部分切除。
  語音時長 01:10”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 1470次

• 治療消化性潰瘍的有效方法
  治療消化性潰瘍的有效方法中，藥物治療在臨床中是最主要、最關鍵的。首先是使用質(zhì)子泵抑制劑，也就是ppi，十二指腸潰瘍使用ppi的療程是2-4周，而胃潰瘍使用ppi的療程為4-6周，之后根據(jù)胃鏡復查結(jié)果。如果潰瘍?nèi)匀粵]有愈合，建議繼續(xù)口服1個療程或者是換用其他的藥物治療。其次要根除幽門螺旋桿菌，如果消化性潰瘍合并有幽門螺旋桿菌，根除幽門螺旋桿菌就至關重要。目前我國主要是推薦四聯(lián)聯(lián)合療法，ppi+鉍劑+兩種抗生素，療程為10-14天，之后停藥至少1個月以上到醫(yī)院復查呼氣試驗。當然消化性潰瘍飲食也十分的關鍵，我們說要清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，少吃一些容易發(fā)酵產(chǎn)氣的食物，多吃易消化的食品，要有適量的蛋白、維生素和微量元素，同時要戒煙戒酒。
  語音時長 01:40”
  沈桂佳 主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院

  2020-04-23 2041次

• 消化性潰瘍治療多久
  病情分析：消化性潰瘍又分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，不同部位的潰瘍治療的療程是不一樣的，比如胃潰瘍服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委煹某Ｒ?guī)流程為4~6周，而十二指腸潰瘍?yōu)?～4周。意見建議：消化性潰瘍常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。消化性潰瘍患者平時盡量避免吃對胃黏膜有刺激的食物和藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-24 1504次

• 消化性潰瘍的檢查方法有哪些
  病情分析：消化性潰瘍的檢查方法有上消化道鋇餐造影和胃鏡檢查。腸鏡檢查等，胃鏡腸、鏡檢查比較直觀。可以直直接看到潰瘍面的。意見建議：消化性潰瘍大多是由于生活不規(guī)律，或者是由于吃某些藥物造成的，生活之中要注意規(guī)律用藥，吃清淡易消化的食物，多吃水果蔬菜，禁食一些辛辣刺激性的食物。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2020-02-23 902次

• 治療消化性潰瘍的有效方法
  治療消化性潰瘍的有效方法中，藥物治療在臨床中是最主要、最關鍵的。首先是使用質(zhì)子泵抑制劑，也就是ppi，十二指腸潰瘍使用ppi的療程是2-4周，而胃潰瘍使用ppi的療程為4-6周，之后根據(jù)胃鏡復查結(jié)果。如果潰瘍?nèi)匀粵]有愈合，建議繼續(xù)口服1個療程或者是換用其他的藥物治療。其次要根除幽門螺旋桿菌，如果消化
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 169次

• 治療消化性潰瘍的有效方法
  消化性潰瘍的治療需要綜合考慮藥物治療、生活方式調(diào)整和必要時的手術治療。其中，藥物治療是最常用的方法，通過抑制胃酸分泌、保護胃黏膜和根除幽門螺桿菌來達到治愈的目的。1、抑制胃酸分泌藥：如質(zhì)子泵抑制劑（PPI），包括奧美拉唑、蘭索拉唑等，能有效
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-03-07 0次