動脈導(dǎo)管未閉,血流動力學(xué)改變是左心房擴(kuò)張,左心室擴(kuò)張,主動脈起始部擴(kuò)張,肺動脈擴(kuò)張,肺多血,體循環(huán)少血,脈壓增加,臨床表現(xiàn)是導(dǎo)管細(xì)小的沒有癥狀,導(dǎo)管比較粗的出現(xiàn)氣急咳嗽,乏力,多汗,心悸,擴(kuò)張的肺動脈壓迫和反神經(jīng)引起聲音嘶啞。
右向左分流者,下肢青紫,腳趾杵狀指,初患時肺動脈壓沒有下降,分流量不多,可以沒有雜音,肺動脈肺循環(huán)阻力下降雜音日趨明顯,雜音是在胸骨左緣二三肋間有三到四級粗糙連續(xù)性機(jī)器樣雜音,雜音最響處可捫及震顫,向下心前區(qū)左肩部傳導(dǎo)。
新生兒和嬰兒可僅有收縮期雜音,肺動脈第二心音亢進(jìn),脈壓增寬和周圍血管征,癥狀是常見的咳嗽、氣短、心悸、乏力、多汗,差異性紫癜,導(dǎo)管細(xì)的可能沒有癥狀,心電圖可表現(xiàn)為左房左室肥大,肺動脈高壓的時候可以有右室肥大。