肺部小結(jié)節(jié)要緊嗎
周繼樸主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2022-05-278312次
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肺部小結(jié)節(jié)嚴重嗎小結(jié)節(jié)它雖然小，但是它還是有很多形態(tài)學特征的，通過這個特征，我們可以來判斷的，所以一個有經(jīng)驗的胸外科大夫，他應(yīng)該看到這個結(jié)節(jié)，他應(yīng)該是內(nèi)心，他應(yīng)該有八成的把握。對這個結(jié)節(jié)的判斷，像一個結(jié)節(jié)，如果是超過0.8公分以上，況且形態(tài)完全有偽足伸出來，然后有放射狀的毛刺狀，像這種結(jié)節(jié)，基本上八成以上，都是一個早期肺癌的表現(xiàn)，像這種就需要立刻進行手術(shù)切除，然后如果是你看有些結(jié)節(jié)，雖然超過0.8公分以上，但是它邊界很清楚，像這種，就是內(nèi)部可能還有鈣化明顯，像這種有可能就是良性結(jié)節(jié)，比方我們切出來以后，病理多半是可能是錯構(gòu)瘤，或者硬化性血管瘤的可能性，都非常大，還有可能是炎性淋巴結(jié)，這些都有可能，還有一些結(jié)節(jié)，比方像純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，就看不到明顯一個實體，就是云霧狀的一團，然后還是比較密集，并不分散的那種，叫純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，像這種結(jié)節(jié)的，早期肺癌的可能性也非常大，所以這種形態(tài)學，我們也能通過它的表現(xiàn)，能做一個初步判斷。
02:05
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-07-19 41593次
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肺部小結(jié)節(jié)如何治療肺部小結(jié)節(jié)的治療，主要根據(jù)是結(jié)節(jié)的特點，如果說這個結(jié)節(jié)，在初次就診的時候，我們考慮這個是，良性的可能性大的時候，那這個時候如果說，仍然不能除外是有惡性可能的話，可以考慮做一個PET-CT，如果說常規(guī)的CT和PET-CT，能夠支持一個良性的診斷的時候，我們可以考慮定期的復(fù)查，比如半年復(fù)查一個胸部CT，然后每半年復(fù)查胸部CT，如果沒有明顯變化的，隨著時間的延長，可以每年復(fù)查一次CT，來判斷結(jié)節(jié)有沒有變化，另外如果在初次就診的時候，我們要考慮這個結(jié)節(jié)，如果是惡性可能性大的話，也是需要通過PET-CT，來幫助來判斷是不是惡性的結(jié)節(jié)，如果考慮是惡性的話，需要考慮最好的方式是手術(shù)治療。
01:11
張真榕
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-08-22 92130次
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肺部小結(jié)節(jié)要緊嗎肺部小結(jié)節(jié)如果比較小的情況下，一般是給予臨床觀察，如果比較大的情況下，要進行深一步的檢查。肺部小結(jié)節(jié)80%到90%是良性病變，都是在初次ct檢查時發(fā)現(xiàn)。一般病人沒有合并不適的臨床表現(xiàn)，所以這類患者如果結(jié)節(jié)比較小，特別是早期大約在3到6個毫米之內(nèi)，密切隨訪即可。要求是每年進行一次胸部ct檢查。如果結(jié)節(jié)在6到8個毫米時，相對隨訪的時間要縮短，大約在三個月到六個月左右進行一次胸部ct檢查。一般小的結(jié)節(jié)是因為長期的慢性炎癥或者曾經(jīng)患有結(jié)合以及肺部出血一留下來的一些疤痕組織，所以會出現(xiàn)一種肺部小結(jié)節(jié)的影像。肺癌的早期并不等于肺部小結(jié)節(jié)，因為肺癌早期可能是呈現(xiàn)有肺部小結(jié)節(jié)的征象，一般肺癌成長是成惰性生長，所以也不必過于擔心。如果根據(jù)每年ct小結(jié)節(jié)呈逐漸增長的趨勢，檢查排除是否有肺癌的可能性。語音時長 2:05”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-02-14 15956次
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肺部小結(jié)節(jié)肺部檢查出小結(jié)節(jié)最理想的檢查是ct，存在疑問或無法看清病灶時需做增強ct，穿刺后做病理檢查可進一步確診，檢查確診陽性率相對較高，是最權(quán)威的檢查。發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)治療前需確診，關(guān)鍵是要明確病變的性質(zhì)，目前治療上強調(diào)精準醫(yī)療，在臨床上可通過平掃ct、增強ct，病理檢查化驗等，盡量明確診斷后治療。建議平時的生活應(yīng)該要多喝水注意休息，如果是早期的炎性結(jié)節(jié)服用兩個星期和兩個月的抗菌藥物，再根據(jù)影像學的特點來判斷病人的結(jié)節(jié)是混合性的還是單純性的，病人是否有毛刺、是否光滑等，如果癥狀加重，建議及時到醫(yī)院就診。語音時長 01:31”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 7641次
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肺部小結(jié)節(jié)要緊嗎肺部有小結(jié)節(jié)的要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小以及是良性的還是惡性的來決定肺部結(jié)節(jié)要緊不要緊，一般這種疾病是比較常見的，多數(shù)并不是惡性的腫瘤，而且對于肺部功能也沒有太大的影響，只要結(jié)節(jié)不超過一公分，多數(shù)是不需要進行特殊治療的，不過要定期進行復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)的變化情況，一旦出現(xiàn)惡變需要及時手術(shù)治療。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-27 6601次
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肺部小結(jié)節(jié)可以治療嗎病情分析：肺部小結(jié)節(jié)一般情況下是可以治療的，肺部小結(jié)節(jié)一般情況下如果明確為肺炎，肺囊腫，肺結(jié)核，或者肺部感染引起的，積極治療都是可以康復(fù)的。比如肺結(jié)核引起的肺結(jié)節(jié)，可以正確使用異煙肼，鏈霉素，利福平這類抗結(jié)核藥物治療。意見建議：肺部有小結(jié)節(jié)，一般情況下要預(yù)防肺部感染以及呼吸道梗阻，否則容易加重肺結(jié)節(jié)康復(fù)。患病期間，建議定期就醫(yī)完善肺部影像學檢查，血常規(guī)檢查，了解疾病康復(fù)情況。
趙吉慶
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2024-01-08 1801次
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甲狀腺小結(jié)節(jié)要緊嗎甲狀腺小結(jié)節(jié)是指甲狀腺組織中出現(xiàn)的小的囊性或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)。如果是良性甲狀腺小結(jié)節(jié)，一般不嚴重。如果是惡性甲狀腺小結(jié)節(jié)，則嚴重，需要及時進行治療。1、不嚴重：如果甲狀腺超聲提示有甲狀腺小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)直徑小于1厘米且邊界清晰、血流不豐富，此時通常考慮
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023-12-19 0次
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肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)患者的胸片或者ct提示肺內(nèi)的多發(fā)小結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)邊緣光滑無毛刺癥，患者無任何的臨床癥狀及體征，免疫功能正常，我們考慮為良性結(jié)節(jié)的可能性比較大。在完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白無異常的情況下，我們可考慮定期復(fù)查即可。如果患者結(jié)節(jié)多發(fā)均勻地分布兩肺之間，且伴有低熱、乏力、盜汗、結(jié)核中毒癥狀，我們需要完善ppt實
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 527次
