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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8015次

• 心衰的癥狀表現有哪些

  心衰早期的表現一般不明顯，或者僅僅在活動后出現呼吸困難，稱為勞力性呼吸困難，經休息都可以緩解。隨著心功能受損進一步加重，癥狀也逐漸加重，會出現夜間陣發性呼吸困難和端坐呼吸，即夜間平躺睡覺突然被憋醒，需要坐起來或墊高枕頭才能緩解。患者還會出現咳嗽、咳痰，一般咳有白色泡沫狀痰，如果出現急性肺水腫，可咳有粉紅色痰。同時還會出現乏力、心慌、頭暈等癥狀，多與器官組織供血不足有關。還會因為腎血流量灌注不足而出現少尿或無尿。還可能會出現雙下肢低垂部位（如腳踝、小腿）的水腫，或消化道癥狀，如腹脹、腹痛、惡心等。藥物治療是慢性心衰治療的基礎，常用的藥物有利尿劑、腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑和強心劑。同時，在西藥常規治療的基礎上，合理加用中藥治療，如麝香保心丸，不僅有助于改善慢性心衰患者的臨床癥狀，增強活動耐量，提高生活質量，還可改善部分患者的長期預后。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  張文忠 主任醫師青島大學附屬醫院（本部）

  2022-11-23 43890次

• 急性左心衰表現有哪些
  急性左心衰的主要表現為突發的嚴重的呼吸困難，呼吸頻率可以達到30-50次/分，強迫的坐位，面色灰白，發紺，大汗，煩躁。同時有頻繁的咳嗽咳痰，痰液為粉紅色泡沫樣痰，比較重的患者可以出現腦缺氧而引致的神志模糊。在疾病里開始可以出現一過性的血壓升高，隨著病情的加重，一般會出現血壓的持續下降直至休克，聽診的時候可以聞及兩肺滿布濕啰音以及哮鳴音，在心前區可以聽到奔馬律。心源性休克主要表現為持續的低血壓，收縮壓一般是在90mmHg以下，持續30分鐘以上，伴有組織低灌流的一些癥狀，如皮膚的濕冷、蒼白、發紺，尤其是尿量顯著減少以及意識障礙，出現這個代謝性酸中毒這些癥狀已經表明出現了左心衰。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2019-12-22 2506次

• 急性左心衰竭時常見表現有哪些
  一般來說在臨床上發生急性左心衰竭時，常常可以出現夜間陣發性呼吸困難，患者可以表現為夜間睡眠中突感胸悶、氣喘、被迫坐起、驚恐不安。輕度患者數分鐘至數十分鐘后，癥狀可以逐漸減輕甚至消失；重度患者可以看到端坐呼吸，面色發紺，大汗淋漓，有哮鳴音，咳漿液性粉紅色泡沫痰，兩肺底有較多的濕羅音，心率加快，可有奔馬律。
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  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-22 1782次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現有什么不同
  病情分析：在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引發活動后咳嗽、呼吸困難等癥狀，若不及時進行處理，則有可能出現紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發生障礙，部分血液淤滯在身體回流較多的地方，主要表現為消化系統癥狀。意見建議：心力衰竭的患者應該嚴格按照醫生的囑咐用藥，不可擅自增減藥物或停藥。同時還應注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動等誘發心衰的因素。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-07-01 2201次

• 左心衰的臨床表現有哪些
  勞力性呼吸困難是左心衰竭的最早出現的癥狀，是因運動使回心血量增加，左房壓升高，加重了肺淤血，引起呼吸困難，端坐呼吸，肺淤血達到了一定程度時，患者不能平臥，因平臥時回心血量增多，呼吸更為困難，夜間陣發性呼吸困難，患者已入睡后，突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-14 2003次

• 左心衰竭的主要表現有哪些
  左心衰竭的主要表現一般有不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、面色灰白等。左心衰竭是由左心室代償功能不全引起的，是以肺循環淤血為特征的疾病，是臨床上常見的心臟疾病之一，引起左心衰竭的原因主要是心肌損害或心臟負荷過重導致的。左心衰竭可分為慢性和急性，慢性左心衰竭可表現為呼吸困難、咳嗽、咳痰等，急性左心衰竭可
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 81次

• 急性左心衰竭有哪些表現
  急性左心衰竭的患者有呼吸困難、咳血等的表現，可以采取藥物治療。1、呼吸困難：當患者患有急性左心衰竭時，左心的收集和擠壓功能就會下降，使心臟內的血液擠出去的量減少，造成淤積血量增加，沒有空間收集肺過來的血液，導致肺部淤積血量加重，形成肺淤血，可能會有肺水腫的情況出現，肺泡空間被液體搶占，氧氣就不能在肺
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 125次