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• 影響靜脈回心血量的因素有哪些

  影響靜脈回心血量的因素還是比較多的，想象一下心臟就像泵一樣，動脈把動脈血泵出去，然后心臟里的血就出去了，供應到外周，然后靜脈又把外周的血再泵回來，然后再到肺里面進行氣體交換，所以如果心臟的壓力太高，那靜脈血就回不來了。心臟壓力高說明心臟的功能有問題了，肺有淤血、心功能衰竭這些情況，那么靜脈回心就有困難了，另外活動不活動也會影響，一活動，肌肉也相當于一個泵，把外周的血液就給擠壓泵回心臟了，不活動，泵功能放到那就沒有用，血液回流也會減少。當然還有其他的因素，比如呼吸，一吸氣的時候，胸內壓就下降了，回心血量也增加了，呼氣時候是相反的，所以回心血量影響因素還是比較多的。回心血量增多減少，如果是病理情況下，見于各種疾病肯定是會有影響的，但是生理情況下，沒有太大影響。中心靜脈壓是指心臟的回心血量，一般都是從上腔靜脈或者下腔靜脈回到右心房了，中心靜脈壓一般是代表著右心房的壓力情況，一般是5-12個厘米汞柱回心血量，外周回心血量跟中心靜脈壓是有很大的關系的。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-06-11 5036次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8918次

• 左心衰竭的表現
  左心衰竭可以分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭兩種。根據種類的不同左心衰竭的臨床表現也有所不同，左心衰竭主要指的是左心室的代償功能不全而發生心率衰竭，他是臨床上比較常見的一種疾病，它的主要特征是肺循環瘀血。慢性左心衰竭它常見的臨床表現主要是呼吸困難，尤其是勞力性的呼吸困難，端坐呼吸還有夜間陣發現的呼吸困難，出現急性肺水腫，它是心源性哮喘進一步發展而來的，是左心衰竭最嚴重的形式。另外還會出現咳嗽，咳痰，心臟排血量不足，患者還會出現乏力，倦怠，頭暈。急性左心衰竭，主要表現為突然出現的呼吸困難，呼吸頻率40次每分左右，患者呈現強迫坐位，面色灰白，大汗，煩躁，紫紺，有時還會出現咳粉紅色泡沫痰，嚴重的患者會因為缺氧而出現意識模糊，血壓可以持續的下降甚至發生休克。
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  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-07 5238次

• 左心衰竭的體征
  左心衰的體征包括以下幾點：雙肺底或者整個肺野可以聞及濕啰音，叩診心界擴大，心音聽診第一心音減弱，心率增快，可聞及奔馬律，相應的心臟瓣膜聽診區，可聞及收縮期或者舒張期的雜音。左心衰如果合并有全心衰或者右心衰，患者還會出現頸靜脈怒張或者充盈，肝區叩痛，腹水胸水，雙下肢浮腫等體征。左心衰竭主要是由于左心射血分數下降，導致左心功能的障礙。左心衰竭的患者往往表現為活動后氣促、呼吸困難，嚴重的可出現端坐呼吸。
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  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-12-05 6383次

• 靜脈回心血量與中心靜脈壓的關系是什么
  病情分析：回心血量是指上下腔靜脈返入右心房的血量，中心靜脈壓的大小，取決于心臟的射血能力和靜脈回心血量之間的相互關系，若心臟射血能力強，能將回心的血液及時射到動脈內，中心靜脈壓則低，反之則高。中心靜脈壓的臨床意義主要是作為補液速度和補液量的指標。意見建議：建議要積極的治療心臟的原發疾病，治療期間要增加心肌的收縮能力，防止出現心力衰竭，注意休息，避免過度的勞累。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-11 6414次

• 休克淤血性缺氧期回心血量減少的機制是什么
  病情分析：通常情況下休克淤血性缺氧期回心血量減少的機制大多數是毛細血管床大量開放，毛細血管的通透性增強，血漿外滲，并且組織間液生成的回流減少，另外血液流變學改變引起血液淤滯也是比較常見的機制之一。意見建議：建議患者在循環血容量不足時可以及時的應用一些血管活性藥物來進行治療，然后在應用血管活性藥物之前最好是做好輸液的準備。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-22 2203次

• 左心衰竭對回心血量的影響
  左心衰竭一般會導致回心血量增加，容易發生肺循環淤血。左心衰竭是多種原因導致的心臟結構或功能的改變，代償功能不全導致左心室的收縮與舒張功能障礙。常見的發病原因有急性重癥心肌炎、敗血癥、急性心肌梗死、主動脈瓣關閉不全等。當左心衰竭發生時，左心室的收縮與舒張功能障礙就會導致回心血量增加，所以患者容易發生肺
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 296次

• 左心衰竭對中心靜脈壓的影響
  左心衰竭會導致中心靜脈壓升高。左心衰竭發生時，左心的收縮與舒張功能出現障礙，左心的排血量降低，回血量增高，就容易導致中心靜脈血瘀滯，從而引起中心靜脈壓升高。左心衰竭通常是由于急性重癥心肌炎、急性心肌梗死、擴張型心肌病、高血壓性心臟病以及感染等因素造成的。左心衰竭的患者通常會出現呼吸困難、咳嗽、咳血、
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 89次