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• 影響靜脈回心血量的因素有哪些

  影響靜脈回心血量的因素還是比較多的，想象一下心臟就像泵一樣，動脈把動脈血泵出去，然后心臟里的血就出去了，供應(yīng)到外周，然后靜脈又把外周的血再泵回來，然后再到肺里面進(jìn)行氣體交換，所以如果心臟的壓力太高，那靜脈血就回不來了。心臟壓力高說明心臟的功能有問題了，肺有淤血、心功能衰竭這些情況，那么靜脈回心就有困難了，另外活動不活動也會影響，一活動，肌肉也相當(dāng)于一個泵，把外周的血液就給擠壓泵回心臟了，不活動，泵功能放到那就沒有用，血液回流也會減少。當(dāng)然還有其他的因素，比如呼吸，一吸氣的時候，胸內(nèi)壓就下降了，回心血量也增加了，呼氣時候是相反的，所以回心血量影響因素還是比較多的。回心血量增多減少，如果是病理情況下，見于各種疾病肯定是會有影響的，但是生理情況下，沒有太大影響。中心靜脈壓是指心臟的回心血量，一般都是從上腔靜脈或者下腔靜脈回到右心房了，中心靜脈壓一般是代表著右心房的壓力情況，一般是5-12個厘米汞柱回心血量，外周回心血量跟中心靜脈壓是有很大的關(guān)系的。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-11 4567次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8120次

• 左心衰竭的治療
  對于左心衰竭，尤其是急性左心衰發(fā)作的時候，治療方面一般的治療措施，都是選擇端坐位、腿下垂，同時重用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物。再就是打嗎啡來鎮(zhèn)靜，打嗎啡的目的首先能夠鎮(zhèn)靜，還能夠擴(kuò)張血管，減輕患者心臟的負(fù)荷，還能改善氧氣供應(yīng)，同時要注意擴(kuò)張氣管，改善呼吸困難。另外，還要注意控制血壓控制心率。另外如果患者缺氧比較明顯，通過鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧難以緩解，這種情況可能需要無創(chuàng)呼吸機(jī)幫助呼吸，同時要針對病因治療，比如有急性心肌梗死，有嚴(yán)重的感染。這種情況如果急性心梗，需要盡早地開通堵塞的血管，有嚴(yán)重的感染需要根據(jù)敏感的抗生素，然后來選擇進(jìn)行積極抗感染治療。如果是慢性的左心衰竭，對于這種情況主要就是針對病因治療，改善心肌供血，控制血壓控制心率，強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)來治療。避免勞累、情緒激動、避免暴飲暴食。
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  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 6861次

• 左心衰竭的特點(diǎn)
  左心衰主要是以肺循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，在早期可能會出現(xiàn)有勞力性呼吸困難，隨病情的進(jìn)展，出現(xiàn)有端坐呼吸，或者是夜間陣發(fā)性呼吸困難，多是因夜間入眠后回心血量增加導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，而出現(xiàn)憋喘加重，一般坐起后癥狀會好轉(zhuǎn)。如果并發(fā)有急性肺水腫時，會出現(xiàn)有嚴(yán)重的呼吸困難，還有咳嗽，咳痰，咯血的癥狀。在病情相對輕時，一般咳有白色漿液性黏痰，偶有痰中帶血絲，并發(fā)有急性肺水腫時，會咳有粉紅色泡沫樣黏痰，還會有乏力，頭暈，心慌，運(yùn)動耐量減低等癥狀，多是因?yàn)槠鞴俳M織供血不足導(dǎo)致。左心衰還會出現(xiàn)有全身血量的重新分布，首先會導(dǎo)致血流量減少的是腎，出現(xiàn)有少尿，長時間還會有腎功能的損害。
  語音時長 01:29”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-05 2320次

• 靜脈回心血量與中心靜脈壓的關(guān)系是什么
  病情分析：回心血量是指上下腔靜脈返入右心房的血量，中心靜脈壓的大小，取決于心臟的射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系，若心臟射血能力強(qiáng)，能將回心的血液及時射到動脈內(nèi)，中心靜脈壓則低，反之則高。中心靜脈壓的臨床意義主要是作為補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量的指標(biāo)。意見建議：建議要積極的治療心臟的原發(fā)疾病，治療期間要增加心肌的收縮能力，防止出現(xiàn)心力衰竭，注意休息，避免過度的勞累。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-11 6214次

• 休克淤血性缺氧期回心血量減少的機(jī)制是什么
  病情分析：通常情況下休克淤血性缺氧期回心血量減少的機(jī)制大多數(shù)是毛細(xì)血管床大量開放，毛細(xì)血管的通透性增強(qiáng)，血漿外滲，并且組織間液生成的回流減少，另外血液流變學(xué)改變引起血液淤滯也是比較常見的機(jī)制之一。意見建議：建議患者在循環(huán)血容量不足時可以及時的應(yīng)用一些血管活性藥物來進(jìn)行治療，然后在應(yīng)用血管活性藥物之前最好是做好輸液的準(zhǔn)備。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-22 2003次

• 左心衰竭對回心血量的影響
  左心衰竭一般會導(dǎo)致回心血量增加，容易發(fā)生肺循環(huán)淤血。左心衰竭是多種原因?qū)е碌男呐K結(jié)構(gòu)或功能的改變，代償功能不全導(dǎo)致左心室的收縮與舒張功能障礙。常見的發(fā)病原因有急性重癥心肌炎、敗血癥、急性心肌梗死、主動脈瓣關(guān)閉不全等。當(dāng)左心衰竭發(fā)生時，左心室的收縮與舒張功能障礙就會導(dǎo)致回心血量增加，所以患者容易發(fā)生肺
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 296次

• 左心衰竭對中心靜脈壓的影響
  左心衰竭會導(dǎo)致中心靜脈壓升高。左心衰竭發(fā)生時，左心的收縮與舒張功能出現(xiàn)障礙，左心的排血量降低，回血量增高，就容易導(dǎo)致中心靜脈血瘀滯，從而引起中心靜脈壓升高。左心衰竭通常是由于急性重癥心肌炎、急性心肌梗死、擴(kuò)張型心肌病、高血壓性心臟病以及感染等因素造成的。左心衰竭的患者通常會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳血、
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 89次