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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 14673次

• 酒窩成形術術式？

  酒窩的成形是要讓你的皮膚的真皮層，還有里頭的笑肌或肌肉形成黏連。黏連的術式，當然真正的教科書上有好多種，但是實際上也無非就是兩到三種：第一，就是要切開，切開去掉一部分，把你肌肉去掉一部分組織，然后讓肌肉和真皮層，皮膚內的真皮層，通過縫合來直接黏連。第二，就是通過埋線，通過線的牽扯、牽拉，或者可移動線刺激局部，造成他肌肉，和面部的真皮層的黏連，達到動態的效果，就是說一般你不笑的時候，經常酒窩比較淺或者看不出來，但是你笑的時候酒窩會加深，或者會出現面部有動態的，好看的效果。所以手術方式，當然是根據每個人的情況不同，那去采用不同的方式，你得和你的醫生去溝通，你是采取埋線的結扎的方式，當然這種結扎的方式，相對來說就簡單一些，但是它有可能牢靠性又差一些，或者是你采取切開的方法。切開的方法相對來說，就損傷會重一點，當然就可能會更牢靠一點，恢復時間當然就會相對的長一點。所以每個人的具體情況，根據面部的胖瘦的情況，根據醫生的咨詢以后，確定具體你的手術方案。

  

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  鮑世威 副主任醫師北京醫院

  2018-09-29 5617次

• 二尖瓣球囊成形術并發癥處理
  （1）心臟穿孔、心臟壓塞：穿刺房間隔后，注意心臟搏動，及時排除心臟壓塞。若術中發現大量心包積液，應立即行心包穿刺，將心包腔內的血液抽出后可經靜脈通道注入體內，既能降低心包腔內的壓力又可避免失血性休克。若發現擴張管已穿破心包腔，切忌退管，應盡快施行外科手術。（2）二尖瓣關閉不全：對瓣膜條件較差者首次擴張球囊直徑不宜過大，且重復擴張時每次球囊直徑以增加0.5mm為妥，以防止二尖瓣關閉不全發生。（3）冠狀動脈栓塞、腦栓塞：術中應注意心導管腔內保持含肝素的生理鹽水，球囊導管內要排氣完全，防止血栓栓塞及空氣栓塞的發生。（4）急性肺水腫：對合并重度肺循環高壓患者，術前給予利尿藥，術中應盡量簡化操作程序，力爭首次擴張成功。（5）心律失常：包括房性早搏、室性早搏、心房顫動及房室傳導阻滯等。（6）醫源性心房水平分流：撤出球囊導管前應盡量抽癟球囊。一旦發生較大量的醫源性心房水平分流可采用介入方法進行封堵。（7）股動靜脈瘺：穿刺點要準確，防止入徑困難及股動靜脈瘺的發生。（8）死亡：發生心臟壓塞或心臟穿孔等情況時應判斷準確及時，并采取適當的處理措施。
  語音時長 2:31”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-31 1806次

• 二尖瓣球囊成形術術后處理
  術后處理工作包括以下幾個方面：一，穿刺側肢體制動8小時，臥床20個小時，局部沙袋壓迫6~8個小時。二，嚴密觀察心率，心律，心音，心臟雜音，呼吸及血壓的情況。三，密切注意穿刺部位有無血腫，滲血，下肢浮腫以及足背動脈搏動的情況。四，經靜脈給予抗生素1~3天以預防感染。五，口服腸溶阿司匹林150~300毫克，一日一次，服藥兩個月。六，心房顫動的患者。術后繼續應用洋地黃或β受體阻滯劑控制心室率，若不復律者，應長期服用阿司匹林以及或華法林抗凝。七，術后24~48小時復查超聲心動圖，心電圖，x線心臟正位以及左側位片。
  語音時長 1:38”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-24 2393次

• 二尖瓣狹窄并發癥都有什么
  病情分析：二尖瓣狹窄的并發癥如果不進行積極的治療，有可能會，累及到呼吸系統，會發生心律失常，充血性心力衰竭，急性肺水腫。而且還會影響到血液循環系統，嚴重的會危及到生命。意見建議：一定要經過相關的檢查，結合癥狀在臨床醫生指導下進行對癥治療。平時養成良好生活習慣，以藥物手術治療為主。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-17 1101次

• 什么是二尖瓣
  病情分析：二尖瓣關閉不全主要還是因為病理的原因或者是生理的改變。二尖瓣返流會使左心房負荷和左心室舒張期負荷加重。常見的原因還是由于一些風濕熱的原因，或者是冠狀動脈粥樣硬化所造成的。意見建議：建議在治療的時候，還是要根據具體的一些臨床癥狀和檢查的結果，進行針對病因治療或者是對癥治療以及手術治療的方法。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-19 2203次

• 二尖瓣球囊成形術相對適應證
  ?二尖瓣口面積≤1.5cm2，合并下列情況者:一、二尖瓣葉彈性較差及鈣化，或透視下二尖瓣有鈣化者。二、外科閉式分離術后或PBMV術后再狹窄者。三、合并輕度二尖瓣關閉不全或主動脈瓣關閉不全。四、心房顫動患者食管超聲心動圖證實無左心房血栓。五、合并僅限于左心耳部機化血栓或無左心房血栓的證據，但有體循環栓
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 89次

• 二尖瓣狹窄并發癥
  二尖瓣狹窄在臨床上有可能會出現并發癥，其中比較常見的就是引起心律失常，尤其是引起心房顫動，當然也有可能會引起頻發的房性早搏，陣發性室上性心動過速，還有引起心衰。長期的二尖瓣狹窄導致心房擴大，也會引起心室擴大，會引起心衰。一開始的時候往往是以左心衰強為主。患者表現為勞力性的呼吸困難，夜間陣發性呼吸困難
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 172次