胎糞吸入綜合征如何治療

概述:

胎糞吸入綜合征,是指胎兒在宮內或娩出過程中吸入被胎糞物污染的羊水,發生氣道堵塞,肺內炎癥等一系列全身的癥狀,生后出現以呼吸窘迫為主,同時伴有其他臟器損傷的一組綜合征,主要多見于足月兒和過期產。應立即應用氣管插管和復蘇的設備。首先應建立通暢的呼吸道,胎兒的頭部一處于會陰外時,應立即作口咽和鼻部吸引,新生兒娩出后,在建立呼吸之前,立即用喉鏡進行氣管內插管,并通過氣管內導管進行吸引。其次為提供有濕度的氧,用NaHCO3糾正酸中毒,保持動脈血pH7.4,如患兒出現低血壓或灌注不良,應予以擴容并靜脈注射多巴胺。

診斷和臨床表現:

1、診斷根據:若為足月兒或者過期產兒,且有羊水胎糞污染,則可患有胎糞吸入綜合征;若為初生兒,則其指踟甲、臍帶和皮膚被胎糞污染,或胎兒出生后早期出現呼吸困難,或發生氣管插管內吸出胎糞,或者胸部X線提示肺部感染,則可診斷為胎糞吸入綜合征。

2、臨床表現主要包括:在分娩時,羊水中有胎糞,且患兒皮膚、臍窩和指踟甲床留有胎糞的痕跡,且口鼻腔吸引物中含有胎糞,或器官吸引物可見胎糞。胎糞綜合征的癥狀輕重與吸入羊水的物理性狀及量有關系,嚴重的胎糞吸入綜合征常伴有肺動脈高壓,主要表現為嚴重的發紺,吸入濃度大于60%氧的情況下,發紺仍不能緩解。

飲食注意:

母體在孕期的時候忌吃辛辣刺激性的食物,例如辣椒、蔥、蒜、麻辣燙、胡椒等;母體在孕期忌吃油膩的食物,例如炸雞、奶油蛋糕、肥肉、黃油等;母體在孕期忌吃發物的食物,如扇貝、韭菜等。母親在飲食方面應注意選用易消化的食物,如小米粥、燕麥等。多吃富含蛋白質的食物,如雞蛋、牛奶、蝦、魚肉、瘦肉等。多吃富含維生素的食物,如白菜、芹菜等,以保證營養的攝入,增加機體對感染的抵抗能力。

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