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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見(jiàn)的類(lèi)型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-21 18668次

• 干燥綜合征治療

  說(shuō)起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說(shuō)一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說(shuō)他主要是一個(gè)，比如說(shuō)口干眼睛干，但是他又沒(méi)有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺(jué)和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說(shuō)口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說(shuō)剛才說(shuō)的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無(wú)須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8657次

• 胎糞吸入綜合征的診治
  胎糞吸入綜合征的治療，首先應(yīng)在第一時(shí)間判斷的新生兒的活力，如果新生兒有活力，可以觀察，不需要進(jìn)行氣管插管；如果新生兒沒(méi)有活力，應(yīng)在第一時(shí)間進(jìn)行氣管插管下進(jìn)行胎糞吸引，吸收氣管內(nèi)的胎糞，能夠降低胎糞吸入綜合征的并發(fā)癥，以及減輕胎糞吸入綜合征疾病程度。治療上以氧氣吸入，提高氧分壓的濃度，糾正酸中毒，需要堿性的藥物進(jìn)行中和。第三，維持正常的循環(huán)，避免出現(xiàn)低體溫，休克等表現(xiàn)，需要機(jī)械通氣，改善通氣功能，有利于提升氧分壓濃度。使用抗生素預(yù)防感染，后期根據(jù)胎糞的培養(yǎng)和血培養(yǎng)的結(jié)果，選擇敏感的抗生素。最后就是胎糞吸入綜合征并發(fā)癥的治療，如心力衰竭，休克，肺動(dòng)脈高壓、氣胸等的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2019-10-23 1907次

• 胎糞吸入綜合征病理生理
  胎兒在宮內(nèi)或者是分娩過(guò)程中出現(xiàn)缺氧，使腸蠕動(dòng)增加和肛門(mén)括約肌松弛而排出胎糞，同時(shí)缺氧使胎兒出現(xiàn)喘息樣呼吸，將混有胎糞羊水吸入氣管和肺內(nèi)，生后初始的呼吸更進(jìn)一步加重胎糞的阻塞作用。胎糞的阻塞作用導(dǎo)致肺不脹、肺氣腫等存在。胎糞同時(shí)也會(huì)刺激支氣管管和肺泡上皮引起化學(xué)性的炎癥，導(dǎo)致彌漫和通氣功能障礙，從而加重低氧血癥和高碳酸血癥。嚴(yán)重的缺氧和酸中毒，進(jìn)一步加重肺血管的痙攣，使肺血管阻力的增高，肺血管阻力增高，繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓加重右心負(fù)荷，最終導(dǎo)致右心功能衰竭，右心功能衰竭，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槿墓δ芩ソ撸罄m(xù)出現(xiàn)休克，心腦腎等重要臟器的衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2019-10-15 1689次

• 胎糞吸入綜合征如何診斷
  診斷標(biāo)準(zhǔn)典型的MAS診斷包括以下幾點(diǎn)：①羊水有胎糞污染；②出生時(shí)或出生后很快出現(xiàn)呼吸困難；③皮膚、指甲、臍帶等有胎糞污染的痕跡；④陽(yáng)性X線結(jié)果；⑤氣管內(nèi)吸出胎類(lèi)。大量羊水吸人：大童羊水吸入可見(jiàn)于胎兒嚴(yán)重窒息，因?qū)m內(nèi)胎兒的喘氣，吸人后羊水內(nèi)的脫落上皮細(xì)胞阻塞末端氣道而引起呼吸困難。因?yàn)檠蛩乔辶恋?，臨床預(yù)后相對(duì)良好。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-02 1802次

• 什么是胎糞吸入綜合征
  胎糞吸入綜合征，是由于胎兒在宮內(nèi)或者在產(chǎn)時(shí)，吸入了混有胎糞的羊水，而導(dǎo)致出現(xiàn)，以呼吸道機(jī)械性梗阻，和化學(xué)性炎癥，為主要病理特征的一類(lèi)疾病，胎兒出生后，出現(xiàn)呼吸窘迫的臨床表現(xiàn)，多見(jiàn)于足月兒，或者過(guò)期產(chǎn)兒，胎兒在宮內(nèi)或者分娩過(guò)程中，出現(xiàn)血流量減少，從而迷走神經(jīng)興奮，最終導(dǎo)致腸壁缺血痙攣，腸道蠕動(dòng)性增加，肛門(mén)括約肌松弛，而排出胎便，是引起本病的主要原因。
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2018-12-17 1403次

• 胎糞吸入綜合征最佳治療時(shí)間
  胎糞吸入綜合征沒(méi)有最佳治療時(shí)間，一般是越早治療預(yù)后越好。胎糞吸入綜合征是指胎兒在宮內(nèi)或娩出過(guò)程中吸入被胎糞污染的羊水，發(fā)生氣道阻塞、肺內(nèi)炎癥和一系列全身癥狀，生后出現(xiàn)以呼吸窘迫為主，同時(shí)伴有其他臟器損傷的一組綜合征，多見(jiàn)于足月兒和過(guò)期產(chǎn)兒。診斷必備條件分娩時(shí)可見(jiàn)羊水混胎糞，胎兒皮膚、臍帶和指甲床留有
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-22 445次

• 胎糞吸入綜合征怎么辦
  首先就是合理用氧，其次就是要加強(qiáng)保暖。
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 184次