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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴重。當然它同時會產生一些自身抗體，但是它的嚴重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體，如果查血會查到自身抗體，這樣的特點。

  

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  周文煜 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2018-12-21 18684次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實有時候要一句話去概括是很難的，因為干燥綜合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因為這個病，有的輕的話，對證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時候，甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點的，比如說他主要是一個，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應的內臟系統損傷的表現，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學檢測的異常，這種情況下，我們以對癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點環戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點的干燥綜合癥，如果影響到內臟了，比如說剛才說的，有肺的間質病變，包括血液系統受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環孢素等等一些，甚至包括環磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經系統，剛才我說的中樞神經系統，如果出現了視神經脊髓炎，這種表現的話，那是很危重的，那么這個時候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對癥，甚至是無須治療，那么重的時候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統性紅斑狼瘡這么對待。

  

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  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 8658次

• 胎糞吸入綜合征
  胎糞吸入綜合癥是常見的胎盤功能不全的并發癥，如母子發生先兆子癇、高血壓和過期產。在胎窘時胎兒排出胎糞并用力喘氣，這樣將混在羊水中的胎糞吸入肺內。胎糞吸入綜合癥在過期產兒中是很嚴重的，因為過期產兒的羊水較少，胎糞不能被稀釋，胎糞顆粒稠厚很容易引起呼吸道阻塞。胎兒吸入胎糞導致生后發生化學性肺炎和支氣管機械性阻塞。對患胎糞吸入綜合癥的新生兒，特別是過期產兒，應懷疑存在新生兒持續性肺動脈高壓，如果嬰兒用頭罩吸氧，但血氣不達臨界的滿意程度和隨時進行惡性變化，最安全的方法是應用正壓通氣，以避免的低氧血癥和高碳酸血癥，而是二者均可促使新生兒持續性肺呼吸高壓的產生。
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  楊金花 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-10-17 4863次

• 胎糞吸入綜合征的病理變化
  胎糞吸入綜合征的主要病理變化，是由于胎糞的機械性阻塞所導致的。第一個病理變化表現為肺不張，這是由于肺泡引起小氣道被較大胎糞顆粒完全阻塞，遠端的肺泡內氣體吸收，引起肺不張，使肺泡通氣血流比降低，導致肺內分流增加，從而發生低氧血癥。第二個病理變化是肺氣腫，因為黏稠的胎糞顆粒，不完全阻塞部分肺泡的小氣道，而形成活瓣，在吸氣時小氣道擴張，使氣體能進入肺泡，而呼氣時小氣道阻塞，氣體不能完全呼出，導致肺氣腫。還有部分是正常肺泡，部分肺泡的小氣道可以沒有胎糞，但該部分的肺泡通換氣功能均可代償性增強。由此可見，胎糞吸入綜合征的病理特征為不均勻的氣道阻塞，也就是肺不張，肺氣腫及正常肺泡同時存在，其各自所占的比例決定了患兒的臨床表現的輕重。
  語音時長 1:36”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-30 2270次

• 胎糞吸入綜合征如何診斷
  診斷標準典型的MAS診斷包括以下幾點：①羊水有胎糞污染；②出生時或出生后很快出現呼吸困難；③皮膚、指甲、臍帶等有胎糞污染的痕跡；④陽性X線結果；⑤氣管內吸出胎類。大量羊水吸人：大童羊水吸入可見于胎兒嚴重窒息，因宮內胎兒的喘氣，吸人后羊水內的脫落上皮細胞阻塞末端氣道而引起呼吸困難。因為羊水是清亮的，臨床預后相對良好。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-12-02 1802次

• 什么是胎糞吸入綜合征
  胎糞吸入綜合征，是由于胎兒在宮內或者在產時，吸入了混有胎糞的羊水，而導致出現，以呼吸道機械性梗阻，和化學性炎癥，為主要病理特征的一類疾病，胎兒出生后，出現呼吸窘迫的臨床表現，多見于足月兒，或者過期產兒，胎兒在宮內或者分娩過程中，出現血流量減少，從而迷走神經興奮，最終導致腸壁缺血痙攣，腸道蠕動性增加，肛門括約肌松弛，而排出胎便，是引起本病的主要原因。
  蘇娟 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2018-12-17 1403次

• 胎糞吸入綜合征最佳治療時間
  胎糞吸入綜合征沒有最佳治療時間，一般是越早治療預后越好。胎糞吸入綜合征是指胎兒在宮內或娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水，發生氣道阻塞、肺內炎癥和一系列全身癥狀，生后出現以呼吸窘迫為主，同時伴有其他臟器損傷的一組綜合征，多見于足月兒和過期產兒。診斷必備條件分娩時可見羊水混胎糞，胎兒皮膚、臍帶和指甲床留有
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-22 445次

• 胎糞吸入綜合征怎么辦
  首先就是合理用氧，其次就是要加強保暖。
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-25 184次