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概述：

目前在臨床上判斷甲狀腺結節良惡性最常用的方式就是進行甲狀腺結節細針穿刺細胞學檢查，該方式具有較高的敏感度和特異性，可減少不必要的甲狀腺結節手術，并可以為制定個體化的治療方案提供依據。如果甲狀腺結節直徑大于1cm，均可以考慮行細針穿刺細胞學檢查；如果結節的直徑小于1cm，但是超聲提示有惡性的征象或者頸部淋巴結異常，或者是患者有頸部放射線照射史及輻射污染接觸史，或者患者有甲狀腺癌的家族史等情況，也需考慮行細針穿刺細胞學檢查來判斷良惡性，通常是在超聲引導下進行的。

其他輔助檢查：

第一，甲狀腺超聲檢查，在臨床上高分辨率超聲檢查是目前評估甲狀腺結節的首選方法，可以確定結節的大小、位置、數量、質地、血供、有無鈣化及與周圍組織的關系。如果發現結節邊緣不規則、有輕微的鈣化、血供紊亂等情況，則提示有惡性的傾向，需要進一步行細針穿刺細胞學檢查來診斷。

第二，甲狀腺核素掃描，適用于直徑在1cm以上的結節，可判斷結節是否有自主攝取功能，也就是熱結節，如果提示為熱結節，則考慮為良性，無需再做細針穿刺細胞學檢查。

治療及預后：

通常情況下良性的甲狀腺結節不需特殊的治療，定期復查即可，如果有壓迫的現象可以行手術治療。如果為惡性的甲狀腺結節，則建議盡早的行手術治療切除癌變組織，術后可根據病變的程度和患者的身體情況酌情進行放化療等治療。

一般良性的甲狀腺結節預后較好；惡性的甲狀腺結節多為分化型甲狀腺癌，大部分病情進展緩慢，10年生存率較高；如果是低分化型甲狀腺癌，則容易侵襲其他組織器官，并且復發率較高，預后較差。

以上內容僅供參考

甲狀腺結節的良惡性如何判斷

概述：

其他輔助檢查：

治療及預后：

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