問如何判斷甲狀腺結節(jié)良惡性
病情描述：
如何判斷甲狀腺結節(jié)良惡性
答醫(yī)生回答
韓昕健副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院內(nèi)分泌科
2020-06-23
病情分析：
意見建議：
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如何判斷甲狀腺結節(jié)良惡性甲狀腺結節(jié)如果我們通過體檢，查出來您患有甲狀腺結節(jié)。首先就是要判定，是良性還是惡性，是非常重要的，決定著我們后續(xù)的治療方案。那么我們怎樣來判斷呢，我們現(xiàn)在主要是通過甲狀腺的超聲的，無創(chuàng)的判斷手段，甲狀腺超聲應用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢，如果結節(jié)邊界比較清楚，形態(tài)比較規(guī)則，內(nèi)回聲也比較均勻，周邊的血流也不豐富，縱橫比也小于1，基本上考慮是一種良性結節(jié)。如果結節(jié)超聲形態(tài)上，表現(xiàn)為邊界不太清楚，形態(tài)也不規(guī)則，內(nèi)回聲也不均勻，甚至伴有一些鈣化、鈣化灶，結節(jié)的周邊有比較豐富的血流表現(xiàn)，縱橫比也大于1，那么這種情況，很大程度上懷疑是惡性結節(jié)，這是一種甲狀腺超聲上的結節(jié)良惡性的判斷。再一種方法就是，通過穿刺活檢的手段來判斷良惡性，如果結節(jié)我們通過影像檢查，判斷它的性質(zhì)并不是太典型，那么這種情況我們可以做甲狀腺結節(jié)的穿刺，獲取病理組織來進行病理明確診斷。
01:42
張士云
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2018-10-11 16998次
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如何區(qū)分甲狀腺腫瘤的良惡性區(qū)分甲狀腺腫的良惡性的很重要，因為有些良性腫瘤，它是不需要處理的，惡性腫瘤需要手術治療，一般的來講從幾個方面，第一個方面就是從病史上來講，良性腫瘤發(fā)展的都會比較慢，一般的來講很多年才會長一點點，但是有種特殊情況，就是說如果出現(xiàn)了囊內(nèi)出血的話，患者會突然間腫物變大，會出現(xiàn)壓迫的癥狀，這種情況也是需要處理的，惡性腫瘤進展得比較快，惡性腫瘤同時會侵犯到神經(jīng)，造成聲音嘶啞，侵犯到氣管食管，造成吃東西喘氣不舒服。同時惡性腫瘤，還可能出現(xiàn)淋巴結轉(zhuǎn)移，造成淋巴結腫大等等，這些病史會有提示，另外就是通過檢查，最常見的就是超聲，CT等等這些檢查，超聲檢查，如果腫瘤出現(xiàn)了鈣化，尤其是小的鈣化邊界不清，回聲不均，然后簇狀的強回聲等等，這些特征出現(xiàn)的時候，考慮惡性腫瘤的可能性更大，再一個就是通過穿刺，通過細針的穿刺，可以明確地鑒定腫瘤是良性，還是惡性的，目前主要是通過這幾方面，其他的檢查像核素掃描，目前來講已經(jīng)不推薦，可能有些醫(yī)院還在常規(guī)的開，目前核素掃描，在良惡性腫瘤鑒別診斷上，意義并不是特別大。
01:33
于文斌
副主任醫(yī)師北京大學腫瘤醫(yī)院
2018-08-10 4576次
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甲狀腺結節(jié)如何判斷良惡性在臨床上，對于甲狀腺結節(jié)良惡性的判斷，可以通過穿刺病理學的方法來進行確定。在穿刺的時候，一定要有良好的麻醉，而且最好在超聲引導下進行穿刺，穿刺之后的組織，一定要送病理學檢查。如果病理學檢查判定為良性的話，這時候患者需要進行定期的隨訪復查。但是，在隨訪復查的過程當中，如果患者的甲狀腺結節(jié)增大了，并且引發(fā)患者出現(xiàn)了吞咽困難、呼吸困難等臨床癥狀，這時候需要進行及時的手術治療。如果患者的病理學檢查顯示患者的甲狀腺結節(jié)為惡性，這時候患者需要盡早的進行手術治療為好，這樣的話才有利于患者的身體健康。語音時長 01:10”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-10 1964次
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如何判斷甲狀腺結節(jié)良惡性甲狀腺結節(jié)良惡性的判斷主要依靠病史，體格檢查，實驗室檢查以及影像學檢查。甲狀腺結節(jié)是一種形態(tài)上的描述，如果是年齡小于20歲或者大于60歲，男性的患者，單發(fā)結節(jié)的患者，家族中有甲狀腺癌的患者，既往有頭頸部放射治療病史。甲狀腺結節(jié)增長比較迅速，對周圍組織造成壓迫癥狀或者出現(xiàn)聲音嘶啞。檢查時甲狀腺結節(jié)移動性比較差。核素掃描提示冷結節(jié)或者超聲提示有惡性征象，都考慮是甲狀腺癌的可能。語音時長 01:09”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-16 1983次
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甲狀腺結節(jié)如何判斷良惡性病情分析：通常情況下甲狀腺結節(jié)大多數(shù)是通過細針穿刺細胞學活檢的方式來判斷良惡性的，在目前的臨床上這是最準確并且最可信賴的檢查方式，檢出率大多數(shù)是在70%~90%左右。意見建議：建議患者在病情需要的時候，也需要配合醫(yī)生接受甲狀腺核素掃描的檢查來進行詳細的診斷，主要是能夠評估結節(jié)是否具備一些分泌的功能。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-17 1302次
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如何判斷甲狀腺結節(jié)的良惡性病情分析：一般情況下病人可以通過甲狀腺超聲檢查或者細針穿刺活檢來判斷甲狀腺結節(jié)是良性還是惡性，如果是良性體積比較小是可以先不用手術治療，如果體積較大或者為惡性最好做手術切除。意見建議：建議病人要保證健康規(guī)律的日常起居，不要長時間的用手機或者電腦，要勞逸結合，定期進行體育鍛煉，維持平穩(wěn)的甲狀腺激素水平。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-18 1302次
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甲狀腺結節(jié)的良惡性如何判斷目前在臨床上判斷甲狀腺結節(jié)良惡性最常用的方式就是進行甲狀腺結節(jié)細針穿刺細胞學檢查，該方式具有較高的敏感度和特異性，可減少不必要的甲狀腺結節(jié)手術，并可以為制定個體化的治療方案提供依據(jù)。如果甲狀腺結節(jié)直徑大于1cm，均可以考慮行細針穿刺細胞學檢查；如果結節(jié)的直徑小于1cm，但是超聲提示有惡性的征象或者頸
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2020-04-08 1639次
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如何判斷甲狀腺結節(jié)的良惡性判斷甲狀腺結節(jié)的良、惡性從B超判斷和甲狀腺穿刺細胞學檢查結果判斷，若B超描述結節(jié)不規(guī)則、邊緣不清楚、縱橫比大于1、微鈣化的話惡性的可能性大。甲狀腺結節(jié)根據(jù)患者情況進行針對性治療，治療方式主要有保守治療和手術治療。注意定期觀察和密切隨訪，不要擠壓或按壓結節(jié)位置，避免熬夜。
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-10-25 0次
