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• 肺結(jié)核肺會(huì)疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺神經(jīng)，所以肺一般不會(huì)疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強(qiáng)，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會(huì)引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會(huì)形成粘連，形成增厚、水腫，這時(shí)候患者疼痛可能會(huì)更加明顯，因?yàn)樾啬ど系纳窠?jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會(huì)非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 2934次

• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩健Ａ硗饨Y(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3530次

• 用肺穿刺活檢肺結(jié)核嗎
  肺結(jié)核的病人一般不會(huì)將肺穿刺活檢作為首先考慮，一般是進(jìn)行其他的檢查，包括痰液的檢查以及淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)等檢查。這種情況如果還是沒有辦法明確肺結(jié)核的診斷或者必要的時(shí)候需要與肺癌進(jìn)行鑒別的時(shí)候，可以考慮進(jìn)行肺穿刺活檢。如果病理學(xué)檢查表現(xiàn)為炎性滲出，增生和干酪樣的壞死這種情況，同時(shí)出現(xiàn)了三種病理變化就高度警惕，高度支持肺結(jié)核的診斷，就需要進(jìn)行肺結(jié)核的治療。它的治療主要包括積極的抗結(jié)核治療以及對(duì)癥支持處理，也包括積極的處理咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。其中抗結(jié)核的治療是關(guān)鍵，一定要選擇合適的抗結(jié)核藥物，需要足量的應(yīng)用，需要嚴(yán)格的用藥，需要盡早的用藥，需要規(guī)律的用藥。在這個(gè)基礎(chǔ)上要注意評(píng)估病情的變化，需要觀察藥物的副作用。
  語音時(shí)長 01:19”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-24 4104次

• 肺穿刺活檢
  肺穿刺活檢常用于獲取肺部病變病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)標(biāo)本定性診斷肺部病變。其適應(yīng)癥如下：第一，不能確診的肺部結(jié)節(jié)病變、空洞病變和縱膈及肺門占位性病變。第二，原因不明的肺部彌漫性病變。第三，原因不明緊貼胸壁的病變。第四，需獲取肺部感染的細(xì)菌學(xué)標(biāo)本。第五，需要局部進(jìn)行治療的中晚期肺癌和肺部良性疾病患者。需注意行肺穿刺活檢鉗應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，并在術(shù)前行心電圖、血常規(guī)、凝血功能檢查，最好是在胸部CT或超聲定位下引導(dǎo)進(jìn)行。
  語音時(shí)長 1:32”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 15094次

• 肺結(jié)節(jié)穿刺活檢危險(xiǎn)嗎
  病情分析：肺部結(jié)節(jié)是指在進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查時(shí)，在肺野區(qū)域發(fā)展圓形或類圓形密度增高影，某些患者可無明顯癥狀，單憑影像學(xué)、血液學(xué)檢查無法確定結(jié)節(jié)的病變性質(zhì)，此時(shí)就可行穿刺活檢，以獲取病理標(biāo)本，明確診斷。意見建議：肺穿刺活檢是一種侵入性、有創(chuàng)傷的操作，通常是在醫(yī)學(xué)設(shè)備引導(dǎo)下，將穿刺針刺入目標(biāo)病灶進(jìn)行活檢，在這個(gè)過程中，可能會(huì)引發(fā)氣胸、刺破血管引發(fā)出血、誘發(fā)心律失常等并發(fā)癥，具有相當(dāng)?shù)奈ｋU(xiǎn)性。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-12 4606次

• 肺結(jié)核肺感染用啥藥
  病情分析：肺結(jié)核，肺感染，要根據(jù)血培養(yǎng)或者痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，合理的使用抗菌藥物進(jìn)行治療，如阿莫西林，阿奇霉素，頭孢類的抗生素進(jìn)行治療。在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅(jiān)持規(guī)律服用抗結(jié)核藥物，如異煙肼，利福平等藥物，不得自行停藥、減藥。意見建議：飲食上給予清淡飲食，進(jìn)食一些富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮的蔬菜和水果，避免進(jìn)食過于辛辣刺激性食物，如烤肉，烤鴨，辣椒等，這些食物會(huì)加重患者咳嗽咳痰的癥狀，不利于病情的好轉(zhuǎn)。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-26 903次

• 肺穿刺活檢多少錢
  肺穿刺活檢大約300~500元，具體的價(jià)格需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐南M(fèi)水平以及醫(yī)院等級(jí)決定。進(jìn)行此項(xiàng)目檢查時(shí)，需要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。肺穿刺活檢是一種常見的檢查方式，主要是在影像設(shè)備下，通過活檢針，采取肺部活檢病變組織，然后進(jìn)行病理檢測，可以判斷是否患有腫瘤以及結(jié)核，并且此方式的價(jià)格與當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平以及醫(yī)院等級(jí)有
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)
  經(jīng)皮穿刺肺活檢是在x線透視下定位，或在b型超聲波指導(dǎo)下，或在ct指導(dǎo)下，用細(xì)針刺入病變局部，抽取部分細(xì)胞或組織，再將這些病變的細(xì)胞或組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，來明確診斷。適應(yīng)癥有以下幾個(gè)：一、肺內(nèi)始變性病變，尤其位于周邊，用于其他方法不能確診的患者。二、雙側(cè)病變或不能手術(shù)的惡性病變，需要病理學(xué)類型診斷指導(dǎo)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 134次