問肺結(jié)核肺感染用啥藥
病情描述：
肺結(jié)核肺感染用啥藥
答醫(yī)生回答
許鵬副主任醫(yī)師
宜春市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2020-06-26
病情分析：
意見建議：
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肺結(jié)核肺會疼嗎肺組織內(nèi)很少有感覺神經(jīng)，所以肺一般不會疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強(qiáng)，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會形成粘連，形成增厚、水腫，這時候患者疼痛可能會更加明顯，因?yàn)樾啬ど系纳窠?jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。
01:40
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-27 2828次
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肺有空洞是肺結(jié)核嗎肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會進(jìn)行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩健Ａ硗饨Y(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。
01:37
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3419次
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肺結(jié)核肺感染用啥藥肺結(jié)核是病人感染了肺結(jié)核分枝桿菌引起的肺部的感染性疾病。這一類的病人一般營養(yǎng)狀態(tài)比較差，抵抗力比較差。那肺結(jié)核的抗結(jié)核藥物主要有以下幾方面：1、抗結(jié)核的一線的治療藥物，比如異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺等等，但是這類的抗結(jié)核的藥物副作用比較大，而且使用的療程比較長。2、抗結(jié)核的二二線的治療藥物，比如喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等等，以及氨基糖苷類的，比如依替米星、阿米卡星等等。語音時長 01:13”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-09-02 1724次
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肺結(jié)核吃啥藥肺結(jié)核藥物按照使用頻率和效果分為兩類，肺結(jié)核可選用的藥物分別是第一線抗結(jié)核藥和第二線抗結(jié)核藥。第一線抗結(jié)核藥主要有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素。特點(diǎn)主要是療效好，相對毒性低，能夠有效的治療大部分結(jié)核病人。第二線抗結(jié)核藥主要包括對氨水楊酸、乙硫異煙胺、卷曲霉素及利福定。其特點(diǎn)是療效相對較差、毒性相對較大，主要用于一線抗結(jié)核藥產(chǎn)生抗藥性或者不能耐受的患者。一般藥物選擇由個體差異性來制定用藥方案，遵循早期聯(lián)合適量、全程規(guī)律的治療原則，平常生活多喝水，注意休息，多吃一些有營養(yǎng)的食物來增加抵抗力。語音時長 1:31”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-19 5348次
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肺結(jié)核用啥藥病情分析：肺結(jié)核使用的藥物主要是抗結(jié)核藥物，目前常用的一線抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素，需要根據(jù)患者的具體病情來選擇使用。意見建議：肺結(jié)核患者需要到公立醫(yī)院的感染科就診，由專科醫(yī)師來制定抗結(jié)核治療方案。另外，患者需要規(guī)律服藥，定期門診隨訪，在治療期間還需要加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的免疫力。
鄧項(xiàng)俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2021-07-07 1402次
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右下肺感染是肺結(jié)核嗎病情分析：右下肺感染不一定就是結(jié)核，有可能是普通的細(xì)菌感染，還有可能是真菌感染比如曲霉、隱球菌。另外，還有一些特殊的病原菌比如軍團(tuán)菌、支原體、衣原體等，應(yīng)該進(jìn)一步檢查痰結(jié)核菌涂片，PPD試驗(yàn)等進(jìn)一步明確。意見建議：右下肺感染應(yīng)該盡快到醫(yī)院完善炎癥指標(biāo)、病原學(xué)檢查等明確，如果是細(xì)菌感染，應(yīng)該予抗生素藥物治療。如果是結(jié)核感染，應(yīng)該予抗結(jié)核藥物治療，同時定期復(fù)查胸部CT。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2021-03-18 1104次
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肺結(jié)核吃啥藥肺結(jié)核通常用口服抗結(jié)核藥物，常用藥物有異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、阿米卡星等等。根據(jù)病人病情的不同，常常需要使用不同的用藥方案，聯(lián)用不同的藥物進(jìn)行抗結(jié)核治療，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。肺結(jié)核的患者早期需要隔離，同時積極進(jìn)行抗結(jié)核治療。生
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-10-30 0次
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肺結(jié)核用什么藥肺結(jié)核患者的用藥分為一線抗結(jié)核藥物和二線抗結(jié)核藥物，一線抗結(jié)核藥物有異煙肼，利福平，乙胺丁醇，丙烯酰胺，一線注射抗結(jié)核藥物有卡那霉素，卷曲霉素，丁胺卡那，鏈霉素。二線抗結(jié)核藥物有對氨基水楊酸，丙硫異煙肼，克拉霉素，克拉維酸鉀，阿莫西林，左氧氟沙星等。
王強(qiáng)
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-04-08 3964次
